2、辅助检查
1．心肌缺血诊断的生物标志物：
B型利钠肽(BNP)作为一种诊断和排除左心室收缩功能异常的生物标志物在临床中广泛应用[39]，同时也有研究认为BNP与心肌缺血有关[40]。Nadir等[41]的荟萃分析纳入了14个研究，分析了BNP对MSIMI的诊断价值，发现BNP对应激诱发心肌缺血的敏感度和特异度分别为71%和52%，总诊断比值比为3.5，ROC曲线下面积为0.71±0.02。但是BNP作为诊断心肌缺血的生物标志物仍有诸多问题尚需明确，如患者合并心功能异常时如何鉴别，BNP诊断标准的最佳截点等。
2．外周动脉压力计：
外周动脉压力计测得的外周微血管对心理应激的反应可以作为冠状动脉压力变化的外周标志物。外周动脉压力计可用于临床MSIMI的检测。Ramadan等研究发现冠状动脉血管成像测得的冠状动脉病变范围及严重程度是ESIMI的独立预测因子，而外周动脉压力计测得的指端微小血管张力则是MSIMI的独立预测因子。
外周动脉压力比值与微血管收缩呈反比。研究发现，合并MSIMI的冠心病患者外周动脉压力比值明显低于无MSIMI者，而二者冠心病病变范围和严重程度的Gensisi或Sullivan评分差异则无统计学意义，而且入选患者外周动脉压力比值与血管影像学评分未见相关性。该研究认为外周动脉压力比值检测MSIMI的最佳Youden's指数是0.52，其敏感度为61%，特异度为66%，阴性预测值为91%，阳性预测值为23%，合并MSIMI的冠心病患者由于心理应激引发的强烈地血管收缩反应贯穿于心理应激的全过程，即应激准备、应激中及应激后恢复阶段，而与之相关的外周动脉压力反应与血管收缩反应一致。
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