在冠心病患者中，MSIMI和运动诱发心肌缺血(exercise stress-induced myocardial ischemia，ESIMI)之间存在着复杂的关系。研究发现合并ESIMI的冠心病患者可发生MSIMI，是冠心病患者的一种特殊病理现象。Jiang等发现73%合并ESIMI的冠心病患者可发生MSIMI。但也有研究认为，MSIMI可出现在不伴有ESIMI的冠心病患者中。冠心病患者MSIMI与ESIMI不一定同时出现。
2、流行病学
相关研究显示冠心病患者MSIMI的发病率为20%～70%，差异较大。Barbirato等应用静息及心理应激下99Tcm心肌灌注显像发现，冠心病患者中MSIMI的发病率为40%，该研究中心理应激采用干扰性色卡测试。Jiang等在REMIT研究中观察了稳定性冠心病患者，其MSIMI的发生率为43.45%。荟萃分析表明，MSIMI在稳定性冠心病中高达70%。
发病率的变异主要与不同研究中心肌缺血的评价标准、心理应激采用的方法和频次、患者是否在施加压力应激前服用抗心肌缺血药物及施加压力应激的时间等因素有关，同时也可能与入选患者的性别差异及是否同时合并ESIMI有关。例如在心肌缺血的心身学调查(psychophysiological investigations of myocardial ischemia，PIMI)研究中，按室壁运动异常和(或)左心室射血分数(LVEF)减少≥8%的定义，58%的心脏病患者出现MSIMI，但按心电图定义缺血则只有2%～3%。Andrews等发现，53%的患者在心理应激下表现出新的室壁运动异常，但仅7%的患者出现ST段压低。
3、危险因素
冠心病患者发生MSIMI与多项危险因素有关，包括性别、心功能状态及心理因素等。
1．性别：
性别是重要的危险因素。冠心病患者中女性较男性更易发生MSIMI，这可能与女性解剖结构中冠状动脉相对较细，容易出现微循环病变有关。绝经后妇女如有胸痛症状，同时冠状动脉造影阴性，应考虑MSIMI，其发病机制可能与内皮功能障碍有关。
2．心功能状态：
心功能状态对冠心病患者发生MSIMI影响的结论不尽相同，Akinboboye等[14]认为，有严重左心室功能异常(LVEF≤30%)的冠心病患者较左心室功能正常(LVEF≥50%)的患者更易发生MSIMI，研究根据LVEF将患者分为3组，即左心室功能正常组(LVEF≥50%)、左心室功能轻至中度异常组(LVEF 30%～50%)和左心室功能严重异常组(LVEF≤30%)，3组MSIMI的发生率分别为9%、31%和50%。
