一、高脂蛋白血症饮食治疗
确定血脂水平是否异常，最好是测定血清脂蛋白含量，不能单凭血脂检查结果做出判断。根据血清脂蛋白的不同种类，临床饮食治疗时按以下5型分别给予不同的食物配方。
(一)I型(高乳糜微粒血症)
指血浆CM升高，导致甘油三酯升高，胆固醇正常或稍微升高；血浆清除外源性脂肪，即清除食物脂肪的能力受损所致。脂蛋白酶活性降低，血浆消除CM能力也降低。食物中应严格控制脂肪摄入，全天脂肪总量应为25～30g，最多不超过35g，儿童10～15g；脂肪占总热能的比例宜<16％。若热能不足，必要时食物中加中链脂肪酸合剂，因其可经门静脉直接吸收，并不进入CM，全部或绝大部分随血液运走，因大部分为肝脏所截获，故不会引起高脂血症。碳水化物应占总热能60～70％，但应禁食用蔗糖、甜点心、糖果之类的食品，蛋白质应适当提高，应占总热能14％左右。
(二)Ⅱ型(高β脂蛋白血症)
此型又分为2种类型。
1．Ⅱa型：为β脂蛋白(LDL)和胆固醇增高，甘油三酯正常。皮肤、肌腱、角膜上出现黄色脂肪沉积，动脉硬化加快，可合并肝功能不全、肾病及甲亢等。可能因进食过多动物脂肪和胆固醇，饮食要求应严格限制胆固醇，按病情轻重，全天宜<300mg。限制饱和脂肪酸，适当增加多不饱和脂肪酸，尽可能减少肉类食品；P／S比值以1．5～2为宜。蛋白质及碳水化物无需限制，总热能按每天O．126～0．146MJ(30～35kcal)／kg供给。
2．Ⅱb型：为β脂蛋白(LDL)和前β脂蛋白(VLDL)血浓度升高，并常有血清胆固醇和甘油三酯轻度增高。皮肤上出现黄色或橙色脂肪沉积，为黄色瘤体，动脉硬化形成。此型极常见，与遗传有关。饮食营养治疗基本与Ⅱa型相同，降低胆固醇的摄入量，每天应低于300mg，但可提高蛋白质供给量，碳水化物应禁用蔗糖、甜点心等，限制饮酒。
