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青春期生理发育中的性问题

2011-11-19 责任编辑:未填 浏览数:722 得宝网

8.女性“梦遗”问题

所谓女性“梦遗”,又称妇女夜间高潮,它是指妇女在睡梦中身体肌肉紧张,发生阴蒂勃起和性器官区域的肌肉群强烈收缩,从子宫颈和阴道平滑肌内分泌出粘性分泌物。一般说来,这种梦常是一些带有情欲内容的梦。1960年,波兰著名性心理卫生学家依莫林斯基曾研究了500名年轻妇女,发现33.2%的人报告有夜间高潮,5%的人夜间高潮每月有几次,0.6%的人甚至1周1次。对于妇女的夜间高潮,传统的观点认为与男子遗精一样,是一种消极的影响健康的病理现象,不言而喻,这往往会给许多妇女带未“难言之隐”和心理创伤。实际上,妇女夜间高潮尽管是男子梦遗的同义词,但毕竟是一种正常的现象且不会导致某种病理变化,故不必作什么预防。当夜间高潮出现非常频繁时,例如每天或每夜几次时,可以认为是一种性亢奋症状群。此时,为了减轻兴奋,可使用安慰剂和进行心理治疗。

9、月经问题

月经之所以称为“月经”,是因为这是妇女每月必发生的周期性的经由阴道的流血。月经开始于性成熟时期,但此时并不是有规则的。随着性发育的完全成熟,它获得了周期性的特点;两次月经第一天的间距(月经周期)约为28~3O天,整个月经期约持续3~5天。

当前,在世界范围内普遍出现了月经初潮提前的现象。世界卫生组织的资料表明:欧洲女孩子月经初潮的平均年龄在19世纪中叶时是16~17岁,到2O世纪中叶是12~13岁,提前了4岁。美国女孩子初潮的平均年龄,5O年前是15~16岁, 现在是12~13岁,提前厂3岁。日本女孩子1945年平均初潮年龄是15.3岁,1981年是12.39岁,约提前了3岁。从我国的有关资料来看,情况也是如此。如北京市1979~198O年女孩子的初 潮年龄平均为13.6岁,比1963~1964年提早0.8岁。上海市1985年女孩子平均初潮年龄为13~14岁,比1964年提早1岁。 山西省1985年女孩子平均初潮年龄为13.99士0.94岁,比1979年提早了9个月,等等,不一而足。

尽管如同男子初次遗精是男子性成熟的标志一样,女性月经初潮标志着女性性成熟,是一种正常的生理现象。但由于性心理卫生学知识的匾乏,使得相当一部分女性青少年对此产生消极的情绪体验。如据姚佩宽(1985)对上海市893名女中学生的调 查,有67.1%的女生初潮时带有消极色彩的情绪体验,如不愉快、悲伤。讨厌。羞耻、紧张。恐惧。担心等。除了月经初潮外,在一般情况下,月经也会使相当一部分女性青少年产生不适应反应。据王友平等(1986)对西安地区584名女性青少年调查,发现已有月经史的女生中,现在来月经时无不适反应者占3.4%,有不适反应者占96.6%。其中偶有不适反应者占44.8%,经常有不适反应者占31%,每次月经均有不适反应者占2O.9%。 在有经期不适反应的女性中,日常行为不受影响或影响极小者34.7%,受到明显或较明显影响者为65.3%,其中21.6%的人诉学习受到影响,17.9%的人诉日常生活起居受到影响,34%的人诉体育锻炼或劳动、玩耍受到影响。至于不适应反应的表现形式,则具体为:害羞的占9.7%,心烦易怒的占47.1%,恐惧紧张的占3%,心情压抑想哭泣或哭泣的占5.4%,头痛头昏的占14.3%,失眠的占26.6%,乏困无力的占37.8%,腰酸痛的占69.9%,人均有症状2.00项。一些研究指出,上述各种月经期的不良情绪反应,倘若处理不当,会引起月经紊乱乃至痛经,闭结等心身症状,并对女性的身心健康造成不良影响。因此,正确地进行月经期的性心理卫生教育,使青少年能及早地掌握有关知识,对于增进其身心健康是十分必要的。

(1)月经初潮。当一个12~13岁的女孩初潮来临时,如果她思想上毫无准备,常常会心烦意乱,惊慌失措。如果再受到社会上一些错误看法的影响,例如认为来月经是难为情的事,则会产生羞愧的情绪;或者认为月经是“脏血”,则会产生厌恶的情绪;甚至认为月经是“流血”,因而产生痛苦的情绪,等等。如前所述,约有67.1%的女孩对月经初潮有各种不同的消极情绪反应。另据邸柱等(1987)对376名初中女生调查,有52.93%的人呈不良心理状态(认为初潮是不幸与见不得人的事,感到害怕、害羞、倒霉)或极差心理状态(对初潮不知所措,感到恐惧)。与心理状态呈良好、正常的女生比较,前者经期有下腹痛和腰痛的比例为65.83%,后者为14.29%;前者因此而失眠、厌食的达82.91%,后者为6.3%,均有极显著性差异。可见,少女是否在心理上对月经的到来作好准备井愉快地接受,直接影响其生理、心理状况。不仅如此,最初经期的感受会形成条件反射的泛化,因而也会影响到日后经期的心身状况。正因为这样,依莫林斯基强调指出:“以相应的方式训练女孩作好月经开始的准备和解释这种现象非常必要。为了使女孩心理上有所准备,需要预先进行。如果不能及早地进行这样的解释,将会发生心理的冲突和创伤。从性器官中流出的鲜血引起对此毫无心理准备的女孩的恐怖,以及对自己有某种严重疾病和危险的怀疑,在很多情况下将导致神经失调。……家长(首先是母亲)应以必要的方式向女孩解释这一点,使其心理上早有准备。那样一来,月经的出现就会从不希望变为期待的了,同时,代替恐怖的将是一种暗自的骄做——因为自己将要成为成人了。

初潮以后到下一次月经的间隔时间个体差异很大,据调查,间隔1个月的占76.4%,2个月的占14.22%,3个月的占6.25%,4个月的占12.5%,5个月的占0%。有过初潮的女性往往把这种不规则认为是不正常或病态现象,因而感到焦虑不安;又由于下一次月经何时来难以预测,所以对参加活动常常担心,甚至逃避活动。教师和家长要理解少女的这种心理状态,向她们解释其中的科学道理(例如,可向学生指出,由于刚进入青春期,卵巢功能尚未健全,内分泌之间欠协调,初潮之后,月经在半年之内不规则是正常现象,随着卵巢功能日趋完善,月经即可正常),以解除其心理压力。

(2)月经失调。月经失调是青春期女性的一种常见疾病,据研究,约有9O%的青春期女性,患有程度不同的月经失调。月经失调的表现为月经周期紊乱,出血期延长或缩短,出血量增多或减少,甚至月经闭止、卵巢功能失调。全身性疾病和其它内分泌腺体疾病影响卵巢功能者都能引起月经失调:除了生理因素外,月经失调更主要是由心理因素所造成的。关于这一点,我国古代医学家早有认识。如《黄帝内经》早就指出:“有不得隐曲,妇女不月”,意即妇女如果有难言的隐曲,引起情绪上的忧思焦虑。就会造成月经失调。国外学者对此也曾进行过研究。据报道,英国一位学者曾对一批寄宿在学样的女生进行调查,以研究情绪紧张对月经的影响。结果发现,在一场决定她们前途的重要考试前的一段时间内,约有一半女生月经失常:多数人月经周期延长。少数人缩短,个别人完全停闭。特别是考试那一天,学生的心情最紧张,来月经的人数明显增多了。在被调查的91名女生中,平素任何一天来月经的人数均不超过6人,而这一天来月经的人数竟高达36人。国外的研究还发现,妇女在心情沮丧或忧郁时,月经的变化与心情紧张时也有所不同。在忧郁沮丧的情绪状态下,排出的月经量减少,甚至会闭结。但也有人会因此而使排经时间延长。由消极情绪引起的月经紊乱,如果时间短,情绪波动不很强烈,只要情绪平息下来,月经也会随之自动恢复正常。但是,倘若情绪波动剧烈,持续时间又比较长,月经紊乱则不易恢复正常,往往会造成精神性闭经。调查表明,月经不调和闭经往往引起青少年女性很强的消极情绪反应,而这种消极情绪反应反过来又会成为月经不调和闭经的原因。因此,帮助她们从这种恶性循环解放出来,也是学校和家庭心理卫生的工作的一项重要内容。为此,可向她们解释不良情绪引起月经不调和闭经的生理机制,鼓励她们注意心理卫生,保持心情舒畅,避免过于激动、紧张等不良情绪;此外,还要要求她们注意劳逸结合,增强体质,克服“挑食”、“偏食”等不良饮习惯以保证充分营养,要根绝怕发胖而采取“饥饿减”的不良方法,因为这些生理卫生问题也是造成月经紊乱的重要原因。

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