痤疮俗称“青春痘”，是一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。其发病率为70％～87％，因其好发于青少年人群，不仅影响美观，对青少年的心理和社交也有严重的不良影响。
一痤疮发生的病理生理学因素
痤疮的发生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等诸多因素密切相关。进入青春期后雄激素特别是睾酮的水平快速升高。雄激素水平的升高可促进皮脂腺发育，并产生大量皮脂。毛囊皮脂腺导管的异常角化是另一个重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的扩大，角质层增厚和角质物堆积，使毛囊皮脂腺导管堵塞、皮脂排出障碍，最终形成角质栓即微粉刺。大量皮脂的分泌和排出障碍易继发细菌感染。毛囊中存在多种微生物如痤疮丙酸杆菌、白色葡萄球菌和马拉色菌，其中以痤疮丙酸杆菌感染最为重要。痤疮丙酸杆菌为厌氧菌，皮脂的排出受阻正好为其创造了良好的局部厌氧环境，使得痤疮丙酸杆菌大量繁殖。除上述因素外，部分患者痤疮的发生还与机体的免疫功能等有关，特别是在一些特殊类型的痤疮如聚合性痤疮和暴发性痤疮，免疫反应起着重要的作用。
二痤疮的分级
痤疮分级是痤疮治疗及疗效评价的重要依据。根据痤疮皮损性质及严重程度可将痤疮分为3度、4级：1级（轻度）：仅有粉刺；2级（中度）：除粉刺外还有炎性丘疹；3级（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外还有脓疱；4级（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及脓疱外还有结节、囊肿或瘢痕。
三痤疮的局部治疗
1。局部清洗
用清水洗脸，去除皮肤表面的油脂、皮屑和细菌的混合物，但不能过分清洗。忌用手挤压、搔抓粉刺。此外，忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有糖皮质激素成分的软膏及霜剂。
2。外用药物治疗
2。1维A酸类药物①0。025％～0。1％维A酸霜或凝胶：此药可以调节表皮角质形成细胞的分化。使粉刺溶解和排出。开始用药5-12d时皮肤有轻度刺激反应，如局部潮红、脱屑，有紧绷或烧灼感，但可逐渐消失。故应从低浓度开始使用，每晚应用1次。避免光照后增加药物刺激性，症状改善后每周外用1次。②13-顺维A酸凝胶：调节表皮角质形成细胞的分化，减少皮脂分泌，每日1次或2次。③第2代维A酸类药：0。1％阿达帕林凝胶，每晚1次，治疗轻、中度痤疮有较好疗效。0。1％他扎罗汀乳膏或凝胶，隔日晚上使用1次，以减少局部刺激。
