饮食疗法:患者宣少食高糖、高脂肪、酒、辛辣等刺激性食物,多食蔬菜(豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、丝瓜、苦瓜、荸荠)及水果。常饮绿豆汤有清肺热、除湿毒之功效。多食含长纤维的食品,保持大便通畅,对防治痤疮有良效。此外,忌用油脂类、粉类护肤美容化妆品及含有激素成分的软膏及霜剂。每日宜用温热水洗脸2次,不要用碱性强的肥皂,洗时用力擦去面部脂垢,禁用手指挤捏面部丘疹、粉刺、脓疱,以防遗留瘢痕,保证睡眠充足。调整消化系统功能,这些均有助于痤疮的治愈。
八痤疮的物理治疗
1光动力疗法(PDT)
治疗4~8次为1个疗程。治疗过程中有轻微的瘙痒,治疗后部分患者出现轻微脱屑。未发现有明显的不良反应。实验证明光动力疗法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。
2果酸疗法
果酸在自然界中广泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中。分子结构简单,分子质量小。无毒无臭,渗透性强,作用安全。不破坏表皮屏障功能。果酸的作用机制是通过干扰细胞表面的结合力来降低角质形成细胞的粘着性,加速表皮细胞脱落与更新,同时刺激真皮胶原合成,增强保湿功能。果酸浓度越高,作用时间越长,其效果越好,但相对不良反应也越大。治疗方案:应用浓度20%、35%、50%、70%的果酸(羟基乙酸)治疗痤疮每2—4周1次,4次为1疗程。炎性皮损和非炎性皮损具有不同程度减退。消退率为30%~61%。增加治疗次数可提高疗效。
3激光疗法
强脉冲光可以帮助炎症性痤疮后期红色印痕消退。点阵激光对于痤疮瘢痕有一定程度的改善。
4其他治疗
①粉刺挑除这是目前粉刺治疗的有效方法之一。但必需同时使用药物治疗。从根本上抑制粉刺的产生和发展。②结节和(或)囊肿内糖皮质激素注射有助于炎症的迅速消除,是治疗较大的结节和囊肿非常有效的办法。③囊肿切开引流:对于大的囊肿。切开引流是避免日后皮损机化并形成瘢痕的有效方法。
九痤疮的分级治疗
1级:一般采用局部治疗。如果仅有粉刺,外用维A酸类制剂是最佳的选择。一些具有角质剥脱、溶解粉刺、抑制皮脂分泌、抗菌等作用的医学护肤品也可作为辅助治疗的方法。
2级:通常采用1级痤疮的治疗方法。但对炎症性丘疹和脓疱较多。局部治疗效果不佳者可使用口服抗生素治疗。此类痤疮也可采用联合治疗,如口服抗生素联合外用维A酸类制剂,或联合应用蓝光、光动力疗法、果酸疗法等物理疗法。
3级:需采用联合治疗的方法。最常使用的联合疗法是口服抗生素联合外用维A酸类制剂,也可同时外用过氧苯甲酰。
4级:口服异维A酸是这类患者最有效的治疗方法,可用作一线治疗。对炎症性丘疹和脓疱较多者,也可先系统应用抗生素联合过氧苯甲酰联合治疗。待皮损明显改善后再改用口服异维A酸治疗囊肿和结节等皮损
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