【禁用慎用】
1.交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对本药可能亦过敏。
2.本药可通过胎盘屏障，孕妇尤其是妊娠前3 个月应尽量避免应用。对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明本品可致胎盘肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。
3.本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。
4.本药在新生儿的半衰期明显延长，故新生儿用药间隔应延长。
5.老年人应用本药时发生低血压、电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。
6.下列情况慎用
①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用;
②糖尿病;
③高尿酸血症或有痛风病史者;
④严重肝功能损害者，因水电解质紊乱可诱发肝昏迷;
⑤急性心肌梗塞，过度利尿可促发休克;
⑥胰腺炎或有此病史者;
⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有室性心律失常者;
⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动;
⑨前列腺肥大。低血钾症,超量服用洋地黄，肝昏迷患者禁用，晚期肝硬化慎用。 高剂量对高血尿酸者的眼毒性极大。
本品能透过胎盘、增加胎儿尿液的形成，增加母亲、胎儿血清和羊水内的酸浓度。 因此，对孕妇，只有在心衰的情况下，才有必要服用本品。
【不良反应】
1、水与电解质紊乱，常为过度利尿所引起，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯性碱血症，长期应用还可引起低血镁。
2、耳毒性，表现为耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关。肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性。
3、高尿酸血症，袢利尿药可能造成高尿酸血症，并引发痛风。
4、少见者有过敏反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等。
5、本品也会导致高血尿酸、促发痛风，且出现的频率和发作程度更甚，老年病人，服用3 个月就有可能出现痛风。
6、其他，可有恶心、呕吐、大剂量时尚可出现胃肠出血。
