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呋塞米

2017-05-04 责任编辑:未填 浏览数:187 得宝网

  【药理作用】

  1、利尿:作用强大、迅速而短暂。

  (1)个体差异明显,应注意剂量个体化。

  (2)利尿作用不受酸碱平衡失调及电解质紊乱的影响。

  (3)易引起低血钾、低盐综合征及低氯性碱中毒。低血钾最常见

  (4)还促进Ca2+、Mg2+排出,而抑制尿酸排出。

  2、扩张血管 :

  (1) 能扩张肾血管,增加肾血流量,改变肾皮质内血流分布;

  (2)还能扩张小静脉,减少回心血量,减轻心脏负荷,降低左室充盈压,减轻肺水肿。

  扩血管机制可能与本药促进前列腺素酶合成,抑制其分解有关。

  【适应症】

  1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。

  2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。

  3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,及时应用可减少急性肾小管坏死的机会。

  4.高钾血症及高钙血症。

  5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L 时。

  6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。

  7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。

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