维生素D缺乏是引起佝偻病的主要原因,因此家长们会购买各类维生素D和含维生素D的钙剂制品,给孩子服用。由于维生素D是脂溶性的,肾脏对它的排泄率较低,容易在体内逐渐蓄积,因此摄入过多的维生素D,将引起维生素D过多症。一般认为儿童长期摄入4万国际单位维生素D/天,就可引起中毒。但如果家长掌握不好剂量,易致宝宝超量中毒。
维生素D过量、中毒症状
维生素D中毒时,会出现厌食、呕吐、腹泻、头疼、嗜睡、多尿、血钙升高等症状。血钙可大量沉积于一些软组织中,如心脏、肺、肾小管等。引起高血压和肾功能减退等症。而通过食物摄取维生素D是不会引起中毒的。平时服用鱼肝油等维生素D制剂的婴幼儿,一旦发现以上症状,家长应警惕是否为维生素D中毒,应立即停服。一般停止服用维生素D后不久,身体状况会很快恢复正常,无明显后遗作用。
维生素D过量或中毒常见原因:
(1)由于一些家长和年青的父母亲缺乏卫生知识,以为维生素是补药,用多了对身体会有好处,不经医生指导,胡乱大量给孩子长时间服用。
(2)一些医务保健人员未能正确掌握佝偻病的诊断标准和使用维生素D的原则,对某些烦躁、多汗、迟出牙、走路晚的小儿都误认为是维生素D缺乏性佝偻病而给予大剂量维生素D。又在治疗未得到预期效果后反复给药甚至盲目增大剂量。
(3)家庭中对药物管理不严,被孩子大量误服。
在食物中,动物的肝脏、鱼肝油、禽蛋类食物中含维生素D比较高。奶类含量不高,但人奶的钙、磷比例合适,钙的吸收率较高,所以母乳喂养的婴儿患佝偻病的较少。而牛奶中钙的吸收率较低,所以人工喂养需补充富含维生素D的食物。另外维生素D可由人体经紫外线照射后生成,所以日光浴是取得维生素D的可靠来源,由于紫外线不能穿透衣服和玻璃,所以提倡多做户外活动。
一般而言,正常小儿只要保证平衡膳食(指各种营养素的摄入量都达到标准量),就不必另外补充维生素。但两岁内的孩子,由于生长发育迅速,又很少晒太阳,所以在保证平衡膳食的基础上,还有必要每天补充维生素D400国际单位。但如果超过这个量,经过1~3个月就可能出现中毒症状。所以,提醒家长,一定不要超量给孩子服用维生素D。