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大肠癌形成的原因有哪些?

2013-08-14 责任编辑:未填 浏览数:264 得宝网

  (3)TNM临床分期:1997年国际抗癌联盟提出的TNM分期如下:

  T(原发灶):

  Tx——原发灶情况无法评估。

  To——无原发肿瘤证据。

  Tis——原位癌:上皮内癌或黏膜内癌未穿透黏膜肌层而达黏膜下层。

  T1——癌侵达黏膜下层。

  T2——癌侵达肠壁固有肌层。

  T3——癌已侵透固有肌层达浆膜下,或原发灶位于无浆膜层的结肠、直肠时,癌已侵达结肠旁或直肠旁组织。

  T4——癌已穿透腹膜或直接侵入其他器官(穿透浆膜后累及其他段大肠时也为T4,例如盲肠侵及乙状结肠时)。

  N(区域淋巴结):

  Nx——区域淋巴结无法评估。

  No——区域淋巴结无转移。

  N1——1~3枚区域淋巴结转移。

  N2——≥4枚区域淋巴结转移。

  注:直肠旁或结肠旁淋巴结脂肪组织中有直径>3mm的癌结节,但组织学检查未见其中有淋巴结结构残留时,作淋巴结转移分类。但如果此癌结节≤3mm时,则作为原发灶非连续性的蔓延分类,属T3。

  M(远处转移):

  Mx——无法评估有无远处转移。

  Mo——无远处转移。

  Ml——有远处转移。

  分期:

  0期——TisNoMo。

  Ⅰ期——T1~2NoMo。

  Ⅱ期——T3~4NoMo。

  Ⅲ期——任何T,N1~2Mo。

  Ⅳ期任何T,任何N,Ml。

  注:0期与Ⅰ期相当于DukesA;Ⅱ期相当于DukesB,其中T3NoMo预后较好,而T4NoMo预后较差;Ⅲ期相当于DukesC,其中N1预后较N2为好。

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