经研究发现,EB病毒是引起鼻咽癌发生的重要因素,大约3%~10%的EB病毒抗体呈阳性患者会转化为鼻咽癌。因此,EB病毒检查在鼻咽癌筛查过程中有着重要的意义。但是,并不是所有EB病毒检查呈阳性的人都可能罹患鼻咽癌。中山大学附属肿瘤医院放疗科韩非博士强调:“判断是否为鼻咽癌,仅凭EB病毒检查为阳性是不正确的,只有当VCA/IgA大于1:40,EA/IgA大于1:5时,才被视为是鼻咽癌‘高危患者’,才需要进一步临床检查或病理检查。”
当符合以上条件时,患者应该做哪些检查才能进一步确认呢?韩非博士指出:“高危患者需要让医生详细检查,看看鼻咽部位是否存在肿块,如果发现有肿块的话,需要取出进行活检,最后依靠病理检查这项金标准来做诊断。假如不是鼻咽癌的话,因为体内感染有EB病毒,也需要定期每半年或每年检查鼻咽部。
虽然说在EB病毒检查中,当VCA/IgA大于1:40,EA/IgA大于1:5时,患者将被视为鼻咽癌‘高危患者’,但是在一定范围内并不表示滴度越高风险越大。韩非博士解释说:“例如第一次检查时VCA/IgA大于1:40,第二次检查时VCA/IGA大于1:80,虽然说数值增长了,但并不表示罹患鼻咽癌的几率大了,这只是EB病毒增殖活跃的一个表现而已。但是当EB病毒滴度更高或持续升高时,我们就会采取其他方式直接去诊断鼻咽癌。”