骨质疏松的严重后果有时要超过糖尿病本身。骨质疏松症被医学界称为“无声杀手”，这是因为人们无法感觉到骨质的慢慢流失，早期常无症状，等感到腰酸背痛、腰弯驼背、身高变矮时，往往认为人老骨脆是自然规律。因此不像那些立即危害生命的疾病那样受到应有的重视。
一、糖尿病人更容易患骨质疏松
骨质疏松症的严重后果是骨折。发生髋部骨质疏松性骨折后的老年人约有15%～20%在一年内死于各种并发症，存活者中仍有50%以上留有残疾，生活不能自理。骨折不仅使国家和个人承担的医疗费用大大增加，而且会导致残疾，给家庭和社会带来严重的危害。
糖尿病患者发生骨质疏松的比例明显高于非糖尿病患者。糖尿病患者常见的髋部骨折、腕部骨折及无明显症状的脊椎骨折，绝大多数是由于骨质疏松所致，身高缩短、O型或X型腿、驼背也较常见。糖尿病患者往往只重视糖尿病本身的治疗，忽视了骨质疏松症的防治，而由骨折带来的严重后果甚至要超过糖尿病本身。
糖尿病由于胰岛素不足可从多方面引起糖尿病性骨质疏松，目前，糖尿病合并骨质疏松已成为不容忽视的问题。
二、肥胖糖友也会骨质疏松
肥胖的糖友多是由于胰岛素抵抗造成的，但是患者自身胰岛素分泌充足，这类患者在糖尿病初期患骨质疏松的较少，但这并不代表与骨质疏松“无缘”。
尿多是糖尿病人的典型症状之一。由于糖友血糖高，大量葡萄糖随尿液排出体外，大量的钙、镁、磷也随尿排走，造成血钙浓度降低，这时甲状旁腺素会促使骨骼中的钙溶进血液中，提高血钙浓度，大量的钙从骨骼进入血液中，最终造成骨质疏松。
肥胖的糖友补钙以饮食为主。正常人每天推荐补钙量为800~1000毫克，糖尿病患者由于钙代谢异常，可提高到1200毫克。饮食中，牛奶钙含量高，而且易被机体吸收，是补钙的首选，需注意的是，牛奶虽是补钙佳品，但不可长期大量喝，因为牛奶中含的乳糖摄入过多易导致白内障。鸡蛋、海产品、动物骨骼含钙量也很高，患者可以根据自己的喜好合理补钙。另外，患者平时除了补钙外，可多晒太阳，促进维生素D的合成，有利于钙的吸收。
三、糖尿病人如何预防骨质疏松
维生素D的缺乏，有以下几种因素：
第一，饮食限制。糖尿病患者需要控制饮食：每天的食品低于正常人，导致钙摄入减少；同时大量膳食纤维的摄入也会降低钙的吸收，因而钙摄入进一步减少。
第二，日照不足。因疲乏、肥胖或情绪不稳定引起户外活动减少，日照不足。
第三，肥胖。维生素D更多地存储于脂肪组织中，导致血浆中活性维生素D的含量减少。
第四，肾功能不全，导致活性维生素D水平降低。此外还有遗传变异、膳食不当等也会导致维生素D摄入不足。
维生素D不是钙，但它能促进钙的吸收。因此有研究显示，2型糖尿病患者骨质疏松发生率显著升高，骨折的几率也比普通人高。
在门诊中，糖尿病与骨质疏松症皆多发在中老年人群，两者并存，加速了骨质疏松症的发展进程，使骨折发生率进一步提高。一些老年糖尿病患者一旦骨折后就更难愈合，生活质量很差。
糖尿病患者在每日饮食合理安排的基础上，多吃含钙量高的食品，如牛奶、酸奶、奶酪、泥鳅、河蚌、螺、虾米、小虾皮、海带、豆腐、白菜、油菜等，使日饮食钙摄入量达到800毫克左右。另外，也可每日补钙1000毫克左右。具体做到如下几点：
1.继续坚持饮食治疗黄金法则。
2.适当增加钙的摄入，老年人每日达1000～1200mg/日，富含钙的食品有奶制品、豆制品、部分海产品、蔬菜、水果等。
