导读:孕期怎样预防贫血?孕妇在孕期由于生理原因,很容易出现贫血的现象,而贫血的发生也极易对胎儿造成不利的影响。孕期怎样预防贫血呢?

贫血可发生于任何人群,但由于月经、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多种原因,育龄妇女成为贫血高发的特殊人群。
孕妇贫血会影响胎儿的正常生长发育和下一代的健康,易发生早产及新生儿出生低体重。孕妇贫血,其胎儿肝脏贮存的铁量少,婴儿出生后易发生贫血。育龄妇女,尤其是孕妇贫血,不仅影响母亲的身体健康,易产生疲劳,进而使工作能力下降,严重的还会发生贫血性心脏病等。缺铁性贫血还是导致孕产妇死亡的一个主要原因,40%的发展中国家孕产妇死亡与贫血有关。
孕妈妈为何易发生缺铁性贫血?
孕妇较易缺铁的主要原因有两个:一是怀孕后,母体循环血容量明显增加,至妊娠30周左右时达到高峰,比非孕时约增加40%左右。所以孕妇对铁的需要量会相应增加,因此整个孕期铁需要量需增加;另一个是胎儿自身造血及身体生长发育需要大量的铁,而这些铁只能由母体供给。
随着宝宝的生长发育以及孕妈妈自身准备的需要,必须从食物中获得足够的营养素。如果孕妇膳食中营养素供给不足,胎儿就会从母体中获得自身成长多需要的营养,因此会导致母体营养缺乏。目前,营养性缺铁性贫血是世界常见的营养缺乏病之一,孕妇尤为多见。在我国,孕妇在孕前以及孕期很少吃富含人体容易吸收的血红素铁的动物内脏以机构动物血,导致孕妈妈体内的铁元素储存不足,最终导致孕妈妈贫血。
缺铁会有哪些影响?
如果孕妈妈因缺铁导致贫血,有可能导致胎儿肝脏储存的铁量不足,除影响婴儿早期血红蛋白的合成而导致贫血外,缺铁也影响含铁酶的合成,并影响脑内多巴胺D2受体的产生,从而对胎儿及新生儿的智力发育产生不可逆的影响。
另外,贫血孕妇的死胎率以及低出生体重儿发生率增加,还会影响胎儿发育,造成流产、早产及新生儿疾病,又可诱发妊高症,严重时影响孕产妇心脏功能,造成母子生命危险。
孕妇每天需要多少铁?
健康成年女性每人每天铁的适宜摄入量是20毫克,50岁后为15毫克。但孕妈妈在整个孕期过程中,约有350毫克左右的铁由母体供给,随着胎儿生长发育所需要的铁由早期的少到后期的多,因此,建议孕早期每天适宜摄入量是15毫克,孕中期为25毫克,而晚期为35毫克。最多不得超过60毫克/天。
贫血与孕周
农村孕妇贫血患病率在妊娠13周前为26%,以后随孕周增加贫血患病率增加,孕37周后高达54.4%。城市孕妇在孕13周前贫血患病率为16.4%,孕28~37周达到高峰,贫血患病率为41.4%,但孕37周后下降为32%,与农村有所不同。
孕妇贫血随孕周增加的主要原因是:
1、随孕周增加,血液容量增加,血液相对稀释。
2、胎儿在母体内生长发育对铁的需要量增加,母亲铁补充相对不足。孕37周后城乡孕妇患病率的不同变化,可能与城市孕妇后期产前检查发现贫血予以治疗而使贫血状况改善有关。但是农村孕妇得到治疗的机会少,妊娠晚期贫血患病率继续增加,因此农村孕妇一定要注意妊娠晚期的铁元素的补充。
贫血的主要疗法
孕期如何预防贫血?
孕妈妈一定要严格按照孕检时间表进行定期检查,如果发现有铁吸收不良或缺铁过多的情况时,要及时治疗。妊娠贫血治疗的常见方法有两种,一种是食补,一种是药物治疗。
食补
1、多吃富含铁的食物
富含铁的食物一般是动物性食物,如瘦肉、动物内脏(肝脏等)、动物血(鸡血、鸭血等)、鱼类等,这些食物中的铁为血红素铁,极易被机体吸收利用,可说是铁的最佳来源。
另外,富含铁的食物还有黑木耳、海带、紫菜、菠菜、鸡蛋以及豆制品中。不过这些食物中的铁一般为费血红素铁,吸收利用较动物性食物中难。如果想要从这些蔬菜水果中补铁时,记得要多吃一些富含维生素C的食物,有助于非血红素铁转变为血红素铁促进吸收。
推荐食谱:双色豆腐、小炒肝尖、
营养分析:
双色豆腐:主要原料为血豆腐、白豆腐(普通豆腐,最好是北豆腐)。富含血红素铁、钙等矿物质以及优质蛋白质,且易被机体吸收利用,起到补血的作用。
小炒肝尖:主要原料为猪肝、青椒。其中含有的铁不必多说,另外青椒中含有丰富的维生素C,更有利于提高铁的吸收利用率。
2、富含维生素C的食物
因为很多素食的准妈妈不能从动物性食物中获得所需要的铁,另外孕妈咪也要控制体重,所以从植物性食物中获得铁也是很有必要的,但是植物性食物中的铁不易被机体吸收利用,只能借助维生素C的作用,使其转化为易被吸收利用的形式。富含维生素C的食物一般是新鲜的蔬菜水果,如西红柿、黄瓜、鲜枣、猕猴桃、鲜橙等。
推荐食谱:西红柿鸡蛋、青红豆腐干
营养分析:
西红柿鸡蛋:主要原料西红柿、鸡蛋。鸡蛋中铁含量丰富,但是不易被机体吸收的非血红素铁,而西红柿红含有的维生素C较多。
青红豆腐干:主要原料:青红椒、豆腐干。富含蛋白质、铁等营养素,还能起到健脾开胃,促进孕妇食欲,不仅能起到补铁的作用,还能减缓孕吐症状。
3、富含蛋白质的食物
在补铁的同时要也要注意蛋白质的吸收,因为血红蛋白除了铁之外还需要蛋白质,只有补充足量的蛋白质才能提高补铁的效果,尤其是以素食为主的孕妈妈。
推荐食谱:花生胡萝卜瘦肉丁
营养分析:富含维生素A、蛋白质、铁等,对眼睛、肝脏有益,也能起到预防贫血的作用。
另外,有机酸类食物以及富含糖类的食物也能促进铁的吸收。富含柠檬酸、乳酸等的食物如柠檬、葡萄柚等。糖类虽然能促进铁的吸收,但是糖属于三大产能营养素之一,过多的摄入糖类食物,会导致体重增加,有可能引起妊娠糖尿病等症,因此,建议不要直接吃富铁食物再加一些精制糖,可以做成甜的食物,如糖醋里脊等。
药物治疗
铁缺乏是贫血的主要原因,因此补充铁元素是纠正贫血的主要方法。
1、食物强化铁剂。工业化国家长期以来采用食物强化铁剂的方法预防缺铁性贫血。近年来,许多发展中国家也推行食物强化铁剂纠正妇女及儿童贫血。被强化铁剂的食物有面粉、玉米粉、酱油、糖、盐等。目前我国正实施在酱油中强化铁剂预防贫血的措施。
2、改善饮食。在动物性食物中,肝脏、血豆腐及肉类中铁的含量高,吸收好。蛋黄中也含有铁。蔬菜中铁的含量较低,吸收差,但是新鲜绿色蔬菜中含有丰富的叶酸。叶酸参与血红蛋白的生成,叶酸缺乏可造成大细胞贫血,也可引起混合性贫血。因此既要进食一定量的肉类、肝脏、血豆腐,也要食用新鲜蔬菜。肝脏中既含有丰富的铁和维生素a,也有较丰富的叶酸。维生素a对铁的吸收及利用有一定帮助,每周吃一次动物肝脏对预防贫血是有好处的。
3、口服铁剂。对于中度以上贫血,除改善营养外,可口服铁剂治疗,如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富马酸亚铁及维血冲剂等。
4、补充叶酸。孕期贫血除服铁剂以外,还需服用小剂量的叶酸,每日400微克。孕妇服用小剂量叶酸不仅有利于预防贫血,还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病,但应注意不要擅自增大叶酸用量。
补铁误区:红糖水补铁
红糖的主要成分是蔗糖,占95%以上。红糖中含有一部分的矿物质,其中铁的含量为每一百毫克含2毫克左右,与白糖相比,营养成分确实很高,但如果用红糖来补充铁,孕早期每天适宜需要为15毫克,需要一斤半的红糖,更不用说需要更多量的中期和晚期了。这样补铁,恐怕没有补足铁,反而补了不少的体重。
铁元素在人体中具有造血功能,参与血红蛋白、细胞色素及各种酶的合成;还在血液中起运输氧和营养物质的作用。人体内多数铁存在于血红蛋白中,另外以少部分的铁储存于肝、脾、骨髓等器官内。铁是人体必不可少的微量元素。铁元素除了要确保胎儿正常的氧气需要,还担负着胎儿正常的生长发育及预防早产的重任,因此适当地补铁有利于母体及胎儿的健康。尤其是孕中期的孕妈妈,不管是否贫血,都要注意铁的补充。
妇女贫血除铁营养不足外,还与月经过多、功能性子宫出血、子宫内置节育器、多次妊娠、多次流产等因素有关。慢性肠炎、消化不良、疟疾、肠道寄生虫感染及包括艾滋病在内的慢性感染性疾病,也是造成贫血的原因。以上疾病除营养补充外,必须到医院诊治,以解除贫血的非营养性因素。