在终末期，往往因骨髓纤维化，患者脾脏肿大，出现贫血。表现为正气损伤，瘀血邪毒未尽。此期可选用中、小剂量雄激素刺激造血，并加强支持疗法，中药以祛邪与扶正相结合，以培补为主，不可一味攻逐，否则更加耗损正气。扶正则不外乎益气养血，滋阴助阳。
国外资料显示，本病死因主要为血栓形成、出血、转为白血病及骨髓纤维化。中药活血化瘀可改善血液循环，防止血管内皮损伤，因而可以减少血栓形成的发生率;现代药理研究表明，该类药物还能抑制纤维组织增生，因此有可能延缓本病向骨髓纤维化的终末期发展。中药不抑制骨髓，又不诱发白血病，在真红的治疗中有广阔的前景。
