西医学对真红的治疗通过去除部分血液(如静脉放血)，或红细胞成分(如血细胞分离机上行红细胞去除术)，以及抑制造血，如化疗药物(口服羟基脲、马利兰、环磷酰胺、静脉用三尖杉酯碱、阿糖胞苷等)、免疫治疗(α干扰素隔日皮下注射)来取得。
中医学上，本病属于“血痹”、“眩晕”、“血证”、“癥瘕”等范畴。患者往往素体阳盛，嗜酒和嗜食肥甘、辛辣等，致血分郁热，气机不畅，气滞血瘀;或肝气不舒，肝郁气滞，气滞血瘀;或痰湿偏盛，与热搏结，化燥灼津，以致血行不畅，而成本病。本病以实证为主，或气滞血瘀，或肝经湿热夹瘀，或血热迫血妄行。血瘀日久则胁下有积块，痛有定处，舌质暗，脉涩;肝经湿热则口苦咽干，烦热，目赤，苔黄，舌质红，脉数;而血热，或身热，或血不归经，迫血妄行而有衄、下血诸证。故祛瘀泻实是治疗本病的基本原则，应贯穿于疾病的始终。中医临床分以下三种证型辨证论治。
气滞血瘀证 症见头晕、沉重感，气短、体乏、耳鸣、听力减退、心悸、失眠、眼结膜充血。面颊、鼻尖、口唇及手足皮肤发绀，肋下积块，舌质紫，苔薄白，脉沉涩。治拟活血化瘀，散结软坚。方选血府逐瘀汤合柴胡疏肝散加减：党参10克，紫草20克，赤芍15克，当归20克，川芎15克，桃仁15克，丹参15克，木香15克，远志15克，甘草3克，水蛭15克。若胸部闷痛，四肢麻木，去远志、木香加瓜蒌15克。
血热瘀滞证 症见头刺痛，面颊部、额部色鲜红;眼结膜充血，不寐、多梦，易怒，口干喜冷饮，食欲不振，纳差，脘满痛，便秘，尿短赤，舌质鲜红，苔少浮黄，脉洪。治拟清热凉血，活血化瘀。方选芩连四物汤、泻心汤、桃红四物汤化裁：生石膏20克，知母20克，丹皮15克，山栀15克，黄连10克，黄芩20克，桃仁10克，红花10克，川芎10克，当归10克，枳壳10克，生大黄10克，紫草20克，水蛭10克。若胸闷刺痛，心悸气短，去大黄，加降香10克;若心悸气怯，去黄连、大黄、枳壳，加黄芪、党参各15克。
