关于钙与血压的影响,在学术上存在着争议。科学家们作了大量实验,有80篇以上的研究报道观察到钙可降低血压,但也有不少研究未能肯定这种效果。面对学术上的分歧,我们应该怎样看待呢?我想,还是从实际出发,从中国的膳食结构来进行分析吧。流行病学研究资料表明,我国高血压的患病率与膳食存在的高钠、低钾、低钙的缺点有关。因此,《中国高血压防治指南,2005年修订版》将改善膳食结构作为预防高血压的重要措施之一。
《指南》对合理膳食有如下要求:
1、减少钠盐
20世纪60年代,有学者分析世界不同地区10个人群的平均钠摄入量和高血压患病率的关系,发现它们间的关系密切。由于钠的主要来源是食盐(氧化钠),研究观察到摄入食盐高地区的人群,高血压患病率也高,反之亦然。后来进行的大规模国际合作研究结果也证实此结论。我国有3个人群参加此项研究。发现人群平均尿钠的排出量高于其他国家的人群,反映出对中国人来讲,钠对高血压的作用强度比其他国家的人群更大。再从我国的膳食调查的结果来看,北方平均每日吃盐在10克以上,有的甚至高达20克,南方平均7—10克。都远远高于世界卫生组织提出每日不超过5克的建议。因此,《指南》要求每日摄入盐量要逐步向世界卫生组织建议的水平靠拢。除食盐外,其他盐腌制品及调味料,如咸菜、酱油、黄酱等所含的盐量均应计算在内。
2、适量补充钾
上述实验发现,除钠本身对血压有影响外,钠与钾的比值也与血压有关。钠/钾的比值以1:1最好,有研究表明如钠/钾从3:1降到1:1时,收缩压下降3.4mmhg。要达到1:1的比值,那就意味着在减少钠盐摄入的同时,还要增加钾,富于钾的食物有绿叶菜、水果、海带、豆类及坚果。