
【不良反应】
伊曲康唑偶可致严重肝毒性,表现为肝功能衰竭和死亡,如患者持续有肝病的临床征象时,需停药,并测定肝功能;恶心、呕吐、皮疹、头痛、水肿、发热、肝功能异常、低钾血症等。因不良事件中停药物治疗者主要为肝酶升高、胃肠道功能紊乱、皮疹等。其他尚有四肢水肿、充血性心力衰竭、肺水肿、皮疹、过敏性休克等过敏反应、周围神经病变、肝酶升高、肝衰竭、低钾血症、中性粒细胞缺乏症等。
【药物相互作用】
①本品可使下列药物的血药浓度增高:华法林、特非那定、阿司咪唑、茚地那韦、里托那韦、长春花生物碱、咪唑达仑、三唑仑、地西泮、二氢吡啶类钙拮抗药、洛伐他汀、辛伐他汀、西沙比利、环孢素、他克莫司、甲泼尼松、地高辛、奎尼丁、口服降血糖药等。
②可以降低本品血药浓度的药物有:苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、异烟肼、利福平、利福布汀、制酸药等。
③可以增加本品血药浓度的药物有:大环内酯类抗生素等。
④与本品合用后可能引起Q~T间期延长或导致严重心血管事件的药物有:特非那定、阿司咪唑、达莫齐特、奎尼丁、西沙比利等。
⑤伊曲康唑等吡咯类抗真菌药先于多烯类抗生素(如两性霉素B)应用时,可抑制后者的活性,但其临床意义尚不清楚。
【禁忌症】
①对伊曲康唑或其赋型剂成分有过敏史者。
②甲癣患者伴有充血性心力衰竭表现或有充血性心力衰竭病史的患者不可应用本品。
③妊娠或计划妊娠的甲癣患者。
④吡咯类药物之间交叉过敏反应尚无资料,但本品如用于对其他吡咯类有过敏史者需谨慎。