【导读】海洛因成瘾及复吸是人格障碍、吸毒时间较长、神经内分泌功能紊乱、心理缺陷、社会支持较少、心理防御机制缺陷、植物神经功能损害、稽延性戒断症状等因素共同作用的结果,因此在防复吸干预中,要采取生理、心理、家庭和社会综合干预措施,即药物治疗的基础上,配合一定的心理治疗和社会康复训练的综合干预模式。自然,在这个过程中,完全摒弃药物也不可能,2003年,卫生部、公安部、国家食品药品监局联合制订出《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案》。
将美沙酮口服液作为治疗药物,对海洛因成瘾者进行长期维持治疗,目的是减轻其对海洛因的依赖,减少因静脉注射引起疾病、因吸毒引发的违法犯罪,恢复海洛因成瘾者的家庭、社会功能。美沙酮作为人工合成的麻醉性镇痛药物,具有与吗啡相似的药理作用,能在一定程度上控制阿片类的戒断症状。

中医认为,戒断后一系列症状的产生机理主要是,久嗜阿片烟毒,人体机能受损。具体病机有余毒未去、心脾两虚、肺脾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气滞血瘀、痰湿内阻等。因此,吸食阿片导致戒断症状的主要病机是余毒未清,正气已虚,因而病证表现为正邪交错,虚实并存。
另外,正气虚则脉气不利,多出现虚脉、细脉、代脉等,由于阿片辛香走窜,归十二经,故吸食阿片后,会出现多组身体机能的气血逆乱,表现出复杂的临床症状,因此由征候表现出来的脉象很难找出确定的规律。阿片久服耗气伤津,消耗正气,是阿片最核心的病机,所以海洛因依赖患者的脉象应该以虚象为主。不过这只是理论,实际统计中大部分脉名及状态并不统一,反映出阿片类物质依赖患者脉象的复杂性。