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三尖瓣关闭不全

2017-11-02 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:对于三尖瓣关闭不全大家可能比较陌生,三尖瓣关闭不全的病因更是知之甚少,那么引起三尖瓣关闭不全的病因究竟有哪些呢,三尖瓣关

  对于三尖瓣关闭不全大家可能比较陌生,三尖瓣关闭不全的病因更是知之甚少,那么引起三尖瓣关闭不全的病因究竟有哪些呢,三尖瓣关闭不全的临床表现有哪些症状呢,在平时我们要注意三尖瓣关闭不全饮食宜忌有哪些呢,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  后天性单纯的三尖瓣关闭不全可发生于类癌综合征,因类癌斑块常沉着于三尖瓣的心室面,并使瓣尖与右心室壁粘连,从而引起三尖瓣关闭不全,此类病人多同时有肺动脉瓣病变。三尖瓣关闭不全时常有右心明显扩大。

  临床表现

  尖瓣关闭不全的病理生理是三尖瓣反流的结果,即收缩期血流从右心室反流入右心房,造成右心房高度扩大,压力升高,静脉血液回流障碍。由于右心室负荷增加,代偿而肥厚,容易发生右心衰竭。

即收缩期血流从右心室反流入右心房造成右心房高度扩大

  三尖瓣关闭不全的症状和体征与瓣膜关闭不全的程度有关。轻度关闭不全临床上不易觉察。较严重者可有疲乏、胃纳不佳、肝区胀痛、腹部膨胀和下肢水肿等。

  典型体征

  颈静脉怒张伴搏动;肝大并能扪及搏动;以及胸骨左缘第4肋间的全收缩期吹风样杂音,杂音在深吸气末增强。典型体征在严重三尖瓣反流的病人中可以缺如。如肝脏长期淤血而致硬化,反而不再有搏动;右心容量负荷达到极点后杂音不再随吸气而增强,故Carvallo征可以阴性。

  检查

  本病有以下的检查方法

  1.X线检查

  照片显示右心房和右心室肥大,心脏右缘凸出,同时半有其他瓣膜病变造成的改变。

  2.心电图检查

  显示心房肥大,P波高宽;并有右束支传导阻滞或右心室肥大,甚至心肌劳损。常有心房颤动。

  3.超声心动图及多普勒检查

  切面超声可探测三尖瓣环的大小,了解瓣膜的增厚情况,有助于分辨相对性和器质性病变。三尖瓣关闭不全时,超声造影可见微泡往返于三尖瓣;多普勒能直接监测到右心室至右心房的异常信号,并可估计反流的程度。

  4.心导管检查

  表现为右心房压力波形的V波突出,y降支变陡,在吸气时更为明显。右心房压力波形与右心室压力波形相似,仅振幅较小,称为右心室化的右心房压,是重度三尖瓣反流的表现。

  5.心血管造影检查

  右心室造影、右前斜位电影摄影可显示三尖瓣反流及其程度。但由于心导管跨过三尖瓣,有潜在性假阳性。

  诊断

  三尖瓣关闭不全的诊断应包括对关闭不全程度的了解。典型的临床体征对诊断重度三尖瓣关闭不全有一定价值。过去用右心室造影作为诊断可疑病例和估计反流程度的手段。近年来,超声和多普勒检查已逐渐替代了创伤性检查。

  三尖瓣关闭不全饮食宜忌

  预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

  心功能不全者应控制水分的摄入,饮食中适量限制钠盐,每日以10克(2钱)以下为宜,切忌食用盐腌制品。

  服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

  房颤的病人不宜作剧烈活动。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对三尖瓣关闭不全的相关知识有了全新的认识了呢,三尖瓣关闭不全在我们生活中时有发生,一但有三尖瓣关闭不全的患者,一但要注意自己平时的饮食习惯,以上介绍的相关知识希望能对大家所有帮助。

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阅读下文: 喉部创伤

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