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呼吸肌疲劳症

2017-11-02 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:呼吸肌疲劳症在我们生活中时有发生,一但方式很有可能导致比较严重的后果,那么对于呼吸肌疲劳症的病因有哪些呢,我们要注意哪些

  呼吸肌疲劳症在我们生活中时有发生,一但方式很有可能导致比较严重的后果,那么对于呼吸肌疲劳症的病因有哪些呢,我们要注意哪些事项,呼吸肌疲劳症的临床表现有哪些症状呢,呼吸肌疲劳症的检查方法有哪些,下面就跟的小编一起来看看吧。

  病因

  1.呼吸中枢驱动不足

  中枢病变如脊髓前角细胞变性、格林-巴利综合征、昏迷等可导致呼吸肌功能障碍。

  2.神经肌肉疾病

  膈神经损伤、神经肌肉接头传导障碍(如重症肌无力)、肌肉疾病(如进行性肌萎缩等)可引起呼吸肌无力和疲劳。

  3.肌肉初长和形状的改变

  肺气肿患者胸廓上抬、膈肌低平,肌肉处于较短的初长状态,收缩力下降。从残气位到肺总量位,肋间外肌和辅助吸气肌缩短不超过20%,而膈肌缩短达40%。所以,肺气肿对膈肌肌力的影响很大。

  4.呼吸肌负荷增加

  胸肺疾病致气道阻力增加、肺顺应性降低,运动、发热等因素增加能量代谢使通气量增加均可加重呼吸肌负荷,导致呼吸肌疲劳。

胸肺疾病致气道阻力增加肺顺应性降低

  5.能量供应不足

  当呼吸肌作功能量消耗大于其能量供给和/或乳酸堆积、血pH值降低时可出现呼吸肌疲劳。如心功能不全、贫血、休克、低氧血症者由于呼吸肌血流及能量供应减少可出现呼吸肌疲劳,吸氧可改善疲劳。

  6.机械通气

  机械通气可替代或辅助呼吸肌作功,使疲劳的呼吸肌得到休息,但长时间的机械通气可导致呼吸肌废用性萎缩,使呼吸肌的力量和耐力均降低,产生呼吸机依赖。

  7.代谢因素

  缺氧、高碳酸血症、低钙血症、低镁血症、低磷血症、甲状腺功能低下或亢进、长期或大量使用皮质激素、药物性重症肌无力综合征等均可导致呼吸肌肌力下降。

  8.氧自由基的作用

  在一定的病理生理状态下(如缺氧、毒血症、氧化应激等),活性氧产物的产生增加。活性氧产物,如过氧化氢、超氧阴离子自由基、自由羟基等都是膈肌疲劳的促发因素。

  临床表现

  1.吸气时上部肋骨失去上下运动,肋缘向内运动,而不是向外运动。

  2.吸气时腹壁向内运动。

  3.胸式呼吸与腹式呼吸的交替变化。

  4.呼吸频率加快,呼吸不同步(如周期性腹压及胸压呼吸交替错乱和不平行腹压呼吸,腹部双峰行呼吸运动)以及胸腹矛盾呼吸等。

  检查

  1.实验室检查

  (1)最大吸气压(MIP)是指在残气位(RV)或功能残气位(FRC)气道阻断时,用最大努力吸气能产生的最大吸气口腔压。

  (2)跨膈压(Pdi)Pdi是指膈肌收缩时膈肌胸、腹侧的压力差,代表膈肌的收缩能力。

  (3)膈肌张力-时间指数(TTdi)该指标是反映呼吸肌耐力的良好指标。

  2.其他辅助检查

  (1)膈肌肌电图(EMG)可用于检测膈肌、肋间肌及腹部肌肉的电生理活动。

  (2)膈神经电刺激法膈神经刺激膈肌的收缩主要受膈神经的支配,用体表或针刺电极刺激膈神经后观察Pdi或EMG,可反映膈肌功能。

  3.相关检查

  一氧化碳、凝血酶时间、功能残气量、残气量、肺总量。

  诊断

  1.根据呼吸道基础疾病史。

  2.临床表现有呼吸频率加快、呼吸不同步。

  3.血中肌酸磷脂激酶增高。

  呼吸肌疲劳症的注意事项

  多以清淡食物为主,注意饮食规律。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对呼吸肌疲劳症的相关知识有了全新的认识了呢,呼吸肌疲劳症在我们生活中时有发生,以上介绍的有关呼吸肌疲劳症的临床表现,大家可以对比下,如果有以上症状建议去医院做相关的检查,避免延误病情。希望以上介绍的相关知识能对大家有所帮助。

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