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喉部创伤

2017-11-02 责任编辑:未填 浏览数:6 得宝网

核心提示:引起喉部创伤的病因多外部力量直接作用与喉咙上导致的,那么对于喉部创伤的临床表现有哪些症状呢,对于喉部创伤的饮食宜忌我们要

  引起喉部创伤的病因多外部力量直接作用与喉咙上导致的,那么对于喉部创伤的临床表现有哪些症状呢,对于喉部创伤的饮食宜忌我们要注意哪些事项呢,下面就跟的小编一起来了解一下关于喉部创伤的相关知识吧。

  病因

  闭合伤包括喉挫伤、软骨骨折和脱位。原因以交通事故占首位,喉外伤是其中之一,汽车的方向盘和坐椅的靠背均易直接撞击喉部,此种外伤被称为仪表板综合征;其次为运动竞技(拳击、球击等);再者为工伤事故;其他为内镜或气管插管等的医源性损伤。

  临床表现

  常见的症状有:呼吸道阻塞引起呼吸困难和喉喘鸣;发音改变或失音;咳嗽、咯血、颈部疼痛和吞咽疼痛。喉软骨脱位有环甲关节脱位及环杓关节脱位两种。前者甲状软骨下角常位于环甲关节面后方,患侧颈痛可向耳部放射;经过环甲关节的喉返神经常受损伤而致失音,有些患者虽无喉返神经损伤,仍可发生声音改变;后者则有声嘶,局部疼痛,吞咽困难,甚至呼吸困难。

  检查

  检查可见杓区和杓会厌皱襞肿胀,声带可被隐没,当肿胀消退之后可见勺状软骨向前内移位,声带松弛呈弧形,发音时声门不能紧闭。

声带松弛呈弧形发音时声门不能紧闭

  诊断

  本病根据临床和检查即可确诊。

  并发症

  出血、窒息、失血性休克、呼吸困难、皮下气肿、纵隔气肿、吞咽困难和发音障碍等。

  喉软骨骨折后易有颈部皮下气肿;呼吸道阻塞;触诊有骨折征如甲状软骨喉结或环状软骨弓状突消失;喉腔内有黏膜撕裂。

  治疗

  1.急救措施

  (1)止血

  颈部大出血的紧急处理为用手指伸入出血创口,直接压迫受损的血管,或用手指压迫颈动脉区以控制出血,然后查清出血点,用血管钳止血,并结扎。应将所有出血点及已凝血的血管断端找出并结扎,以免发生继发性出血。出血过多者,应立即输血、输液、强心、升压、预防休克,并吸出流入气管内的血液,以防止吸入性肺炎或肺不张。

  (2)维持呼吸道通畅

  如情况危急,可将气管套管或橡皮管由原创口插入气管,并吸出分泌物和误吸的血液,暂时维持呼吸道通畅,待病情稳定后,再行低位气管切开术。凡喉切伤穿通至咽喉和气管腔内者一般均须作预防性气管切开术。

  (3)给予鼻饲

  以减少吞咽动作及误吸机会,使创伤的喉部静止休息。

  2.创口处理

  (1)清创

  用生理盐水冲洗创面,并用纱布堵塞通入咽喉腔的创口,清除其中血块、痰液和异物,剪去已失活力的组织,但喉腔黏膜不宜随便剪去。再次结扎渗血的出血点。

  (2)缝合创口

  对黏膜创口可用细肠线仔细缝合,不应遗留创面,以免肉芽组织生长和术后渗血,若黏膜缺损较多,应采用黏膜瓣或游离黏膜移植。软骨除已大部分游离或失活的小碎片可以去除以外,应尽量保留。软骨本身不一定要缝合。

  (3)关节整复

  喉挫伤肿胀消退后,若有环杓关节脱位应尽早复位,以在1~3周内进行最好。

  3.术后处理

  伤后3日内注射破伤风抗毒素;用足量抗生素预防局部及肺部感染。急性喉外伤若有喉模固定,一般2周可以去除。气管套管拔除应根据具体情况而定,一般以观察1~3个月再拔为宜。

  喉部创伤的饮食宜忌

  宜吃清淡营养的流质、半流质食品。

  忌烟、酒、辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。

  忌肥腻食物、忌发物。

  结语:通过以上文章的介绍大家是不是对喉部创伤的病因与临床表现有了大致的辨别能力了呢,喉部创伤在我们生活中时有发生,多发生于车祸现场,一但发生喉部创伤这类型疾病应立即送往医院进行治疗,以上介绍的喉部创伤的相关知识希望能对大家有所帮助。

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