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恶性葡萄胎

2017-10-02 责任编辑:未填 浏览数:11 得宝网

核心提示:恶性葡萄胎非常罕见,但是有的人问,患上恶性葡萄胎怎么办呢?这是我们今天要学习的内容,恶性葡萄胎如何引起的?这与女性内分泌

  恶性葡萄胎非常罕见,但是有的人问,患上恶性葡萄胎怎么办呢?这是我们今天要学习的内容,恶性葡萄胎如何引起的?这与女性内分泌、营养因素等都有关,恶性葡萄胎治疗方法大致有五种,一起学习下吧!

  恶性葡萄胎

  恶性葡萄胎最常见的症状是葡萄胎清宫后半年内仍有不规则阴道出血。可为持续性或间断性,量多少不定,如穿破子宫引起腹腔内出血或盆腔血肿,出现急性腹痛,出血多时可发生休克。

  转移症状

  转移至肺可有胸痛、咳嗽、咯血;转移至阴道可有紫蓝色结节,破溃时引起出血。提示可能为恶性葡萄胎,应去医院妇科检查,可作尿妊娠试验及绒毛膜促性腺激素放射免疫测定,胸部摄片,B型超声,诊断性刮宫等检查。

  恶性葡萄胎的因素

  1.营养因素

葡萄胎多见于食米国家

  葡萄胎多见于食米国家,因此认为与营养有关,研究发现妊娠滋养细胞肿瘤(GTT)患者血清中的叶酸活力很低,而胚胎血管形成时期叶酸缺乏,就会影响胸腺嘧啶合成,从而导致胚胎死亡及胎盘绒毛中的血管缺乏。

  饮食中胡萝卜素的消耗低,发生葡萄胎的危险性增加;维生素A缺乏地区的葡萄胎发病率增加;葡萄胎组织中微量元素Zn、Se含量下降。

  2.感染因素

  不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关,但至今未找出真正证据。

  3.内分泌失调

  认为葡萄胎的发生与卵巢功能不健全或已衰退有关,故多见于20岁以下以及40岁以上妇女。动物实验证明,怀孕早期切除卵巢,可使胎盘产生水泡样变,因而认为雌激素不足可能是葡萄胎的原因。

  4.孕卵缺损

  可能与卵子本身发育异常有关。

  5.种族因素

  种族间葡萄胎的发病率的差异被引起注意。有报道,美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡,欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

  6.原癌基因的过度表达及抑癌基因变异失活

  原癌基因及抑癌基因是控制细胞生长分化的基因,原癌基因的激活和过度表达以及抑癌基因的变异失活等与肿瘤的发生有关。

  恶性葡萄胎治疗

  1.清除宫腔

  内容物由于葡萄胎子宫大而软,易发生子宫穿孔,故采用吸宫术而不用刮宫术。吸宫术的优点是操作快,出血少。吸宫时宜低负压并尽量选取大号吸管,以防子宫穿孔及被葡萄胎组织堵塞而影响操作。如无吸宫条件时,仍可行刮宫术。

  2.预防性化疗

  应对高危患者进行预防性化疗。

  高危因素有

  ①年龄>40岁;

  ②葡萄胎排出前HCG值异常增高;

  ③滋养细胞增生明显或不典型增生;

  ④葡萄胎清除后,HCG不呈进行性下降,而是降至一定水平后即持续不再下降或始终处于高值;

  ⑤出现可疑转移灶者;

  ⑥无条件随访者。

预防性化疗一般只用一种药物

  预防性化疗一般只用一种药物,但化疗药物用量应同治疗滋养细胞肿瘤的用药量,不可减量,化疗尽可能在清宫前3天开始,用1~2个疗程。

  3.子宫切除术

  年龄超过40岁,无生育要求,有恶变倾向,小葡萄,HCG效价异常增高,可手术切除子宫。

  4.黄素囊肿的处理

  葡萄胎清除后,黄素囊肿可自行消退,一般不需处理,如发生扭转,则在B超或腹腔镜下穿刺吸液后可自然复位。若扭转时间长,发生血运障碍,卵巢坏死,则需手术治疗。

  5.葡萄胎合并重度妊高征的处理

  若葡萄胎合并有重度妊高征,血压达160/110mmHg,特别是有心力衰竭或子痫时,应先对症处理,控制心衰,镇静、降压、利尿,待病情稳定后再行清宫。但也不宜多等,因为不清除葡萄胎,妊高征也难以控制。

  结语:以上对恶性葡萄胎做了详细的介绍,女性在日常生活中,要注意饮食营养的搭配,调节好内分泌,保持下部清洁卫生。若是有恶性葡萄胎症状,应及时到医院求助医院,及早治疗好。

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