腰痛常是很多患者到脊柱外科就诊的主诉之一。很多人因为腰痛，被扣上“腰椎间盘能突出”的帽子，反复保守、微创治疗，以致于误导患者，耽误病情。
一位外地患者慕名前来我院脊柱外科就诊,自诉患“腰椎间盘突出”4月，曾行针刀、按摩治疗，效果不明显，病情逐渐加重，并出现右侧下肢不全瘫表现，曾就诊与省会某医院，行CT检查后诊断为“L4/5腰椎间盘突出”拟行“间盘摘除术”治疗，后因患者希望微创治疗，转诊我院。经查体发现该患者体征出现一侧髂腰肌臀中肌肌力下降，感觉平面在腹股沟水平，与“L4/5腰椎间盘突出”不符，脊柱X片显示L1一侧椎弓根显示不清，骨质破坏，进而行脊柱MRI检查发现T12椎肿瘤，骨质破坏，脊髓受压，接下来的检查发现，肝脏肿瘤，腹水形成。诊断为：脊柱肿瘤（L1）,肝脏肿瘤（肝癌），已无手术可能，家属最终放弃治疗。
此病例提示广大患者就医一定要到正规医院，专科医院，看病不能想当然，也不要随便给腰痛扣上“腰椎间盘能突出”的帽子。也提示医务人员，要重视腰痛患者的查体，普通的X片是必要的，不是每个人一腰痛就需做CT检查，结合准确的检查，诊断一定要症状、体征、影像相结合，否则会出现延误治疗。
