很多孕妈咪在生完宝宝，家里人的重心不在自己身上，加上新妈咪不懂得如何照顾好自己的宝宝，在加上别的一些因素，导致很多女性产后累积不良情绪甚至抑郁。怎样才能及时发现新妈妈是否有产后抑郁症，并且进行有效疏通？
产后抑郁症会有什么表现？
情绪不稳定
还有一点，产后抑郁，有些人是双向抑郁，是双向情感障碍的一种，有得人有时候很兴奋很躁狂，有时候很低落很抑郁，所以为双向，产后抑郁有自愈性，不治疗可能过几个月自己好，也可能发展为双向抑郁，可能发展为自杀，双向情感障碍就是有躁狂有抑郁，产后抑郁属于双向情感的抑郁一种，自杀率很高，治疗难度高。这种抑郁危险性很高，一定要重视产后抑郁，很多人都产后抑郁，没人想到产后抑郁会那么严重。
会认为很寻常的事情，有的人怀孕时候就有双向情感障碍，产后特别容易复发，这种双向抑郁产后要特别小心，怀孕前就已经有的话，怀孕时候有刺激性保护，会把抑郁压抑住，怀孕期间很少可能复发，产后缺乏刺激性保护马上抑郁就来了，之前会有抑郁症变成双向抑郁，自杀前先把孩子弄死，第二天然后自杀，为什么要杀死孩子，她认为这个世界是很凄惨的，不能把孩子留在世上受苦，所以要帮孩子解脱，把孩子弄死之后，抑郁好一些不想死了，因为有重大刺激，这个是最惨的，弄死丈夫孩子后自己不死就是谋杀罪了，重大抑郁受刺激后就会好一点，她自己不一定清楚自己情况。自己不死别人死了就是谋杀罪。
产后一个月发病
患产后抑郁的比例很高，产后有抑郁情绪的女性可达到60%，真正患上产后抑郁的女性国外的数据是是30-35%，中国是10%-15%，这个发病率是相当高的。产后抑郁情绪可能在分娩后几天就出现了，真正的产后抑郁会在产后一个月左右开始发病，但有自限性，大概几个月之后可能自愈。
冬天发病率较高
抑郁跟季节确实有一定的关系，但与题目说的情况刚好相反，一般多在冬季出现抑郁情绪，因为冬季阳光少了，抑郁比较高发。也有的人会在固定的季节发病，比如说有的人丧失了亲人，潜意识就每在日子前后出现抑郁情绪，但其实他（她）并没有刻意去想起逝去的亲人。
产后抑郁症是如何引起的？
婆媳关系处理不当
产后容易抑郁主要是由于夫妻关系和婆媳关系处理的不好。不少女性在产后会变得比较敏感，容易留意、放大别人对自己不好的地方。举个真实病例，有个病人生完小孩后，家婆煲了鸡汤送来给她喝，但是鸡汤里面没有一块鸡肉，原来家婆把鸡肉都留给了自己的女儿吃，剩下鸡头鸡脚留在汤里，就因为这件事，产后抑郁就一直延续到孩子大了都没有好。这是社会因素。还受体内的激素影响。产前孕激素等释放达到一个较高的水平，孕妇表现为情绪愉快，但在分娩后相关激素分泌急剧下降，所以产妇会在产后的两三天出现情绪不良，这时就要注意照顾、安抚，及时疏导产妇的情绪，以免往更差的情况发展。
一、生物学因素：在妊娠、分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。怀孕期间雌激素和孕激素水平逐渐增高到峰值，分娩后的3～5天内其水平逐渐降至基础水平。研究显示，孕激素下降幅度越大，产后抑郁的可能性越大。当然，激素与产后抑郁症的关系尚无定论，还有待进一步的研究证实。
二、躯体因素：产时、产后的并发症、难产、滞产、手术产是产后抑郁症不可忽视的原因。由于分娩带来的疼痛与不适使产妇感到紧张恐惧，出现滞产、难产时，产妇的心理准备不充分，紧张、恐惧的程度增加，产程持续时间更长，导致躯体和心理的应激增强，从而诱发产后抑郁的发生。其次，有躯体疾病或残疾的产妇易发生产后抑郁，尤其是感染、发热对产后抑郁的促发有一定影响。
三、心理因素：产后抑郁症多见于以自我为中心、成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强求全、固执、社交能力不良、与人相处不融洽和内倾性格等个性特点的人群中。 产前情绪不稳定，有经前期紧张综合征者发生产后抑郁症者较多。产褥期妇女情感处于脆弱阶段，特别是产后1周情绪变化更为明显，心理处于严重不稳定状态，由于产妇对即将承担母亲角色的不适应，造成心理压力而出现抑郁焦虑情绪。
怎样判断产后抑郁症？
根据专业评分量表
在临床上我们是根据评分量表的得分来看产后抑郁的程度，可以自己评也可以医生评。诊断标准和平时抑郁症的诊断标准相同。但并不建议大家自己上网找一些所谓的抑郁自测题来自评，很多都不专业，反而容易引起不必要的担心和怀疑。
产前产后判若两人
判断产妇心理状态正常不正常，就看看她跟平时的表现是否一样。比如以前跟别人相处很好，现在突然对什么都起疑，这就不正常了。如果出现不关心孩子，不抱孩子。整个人看上去就是不开心的，整天闷闷不乐也不知道在想什么的，甚至出现自责、悲观、寻死的想法，那就更加严重了，应尽快就医。
如何缓解产后抑郁症
产前学习 自我调节
建议在产前就多了解掌握育儿知识，也要意识到可能自己会在产后出现一些不良情绪，要学会通过正确的方式疏导，把产后可能会遇到的问题都想好，产前学习很重要，学会自己处理。第二，把母亲当做一份工作来做，是责任重大的工作。如果对孩子的教育出现分歧，不用太在意对错，各教各的，互不干涉。第三，要把握好一定的距离。距离就是媳妇有意识跟家婆保持距离。不要什么事都要请示、依赖她，一问她就过界了，自己的事情自己处理好，保留有自己隐私。第四，对家公家婆也尽量好一点，因为毕竟是没有血缘关系的，人的天性就会有防御性，但都是潜意识里的，所以自己也要多关心婆家。
家人多加关心理解
除了鼓励产妇坚持治疗外，家人在平时也应给产妇更多的关心和照顾。其实婆媳关系大部分开始时都是和谐的，如果长期相处下来，不懂得去处理，大家就慢慢只注意对方不好的一面并放大，对自己好的一面就看不到。家婆家公要特别注意对媳妇好一点，不要偏心。媳妇也不要要求太高，每个人都不是十全十美的，自己的事情尽量自己处理好。而新爸爸也起着十分重要的作用，不要将育儿的事情全部交给妻子，而是要主动承担起一部分喂养、护理宝宝的工作。尽量和和妻子多聊天，分享初为人父的幸福感，让妻子感觉到自己所承受的一切都是值得的。
产后抑郁症的治疗方法有哪些？
一般都是药物治疗比较常见，同时还有家庭治疗、电疗等方法，对每个产后抑郁的患者制定针对性的一套综合治疗的方法。有的人坚决不愿吃药，或者对吃药有禁忌症，可以考虑电疗，电疗的好处是可以喂奶，很多女性对电疗有恐惧感，其实现在的电疗很安全，起效快，影响小。一定要母乳喂养也必须治疗就选择电疗，在电疗前会先麻醉，无痛苦。治疗时间大概一两个星期就见效，比药物治疗快。
哺乳期用药要慎重
吃药物没什么副作用，哺乳期衡量利弊，乳汁有这个抗抑郁药成分，但是浓度不太高，能够不吃尽量不吃，可是影响到生命危险的就要吃药，必须要吃药，很多不喂奶的，非母乳喂养，很多说一定要母乳喂养，也可以边吃药边喂养，这个需要医生和父母衡量利弊。替代方法如果一定要母乳喂养就在吃药前把奶挤出来，吃药后吃奶时间尽量延长，这种药代谢比较慢。尽量写药成分，有得成分高有得低，1%-10%都有，尽量用成分比较低的药，新型抗抑郁药副作用比较小，产后抑郁比例很高，抑郁情绪达到60%，国外是30-35%，中国是10%-15%。一般产后一个月左右，大概一个月左右，几个月之后可能自愈，抑郁情绪几天就有了，真正的产后抑郁在一个月左右开始发病，有个自限性，但是有的坚决不吃药，对吃药有禁忌症，可以电疗，电疗的好处是可以喂奶，很多女性怕有恐惧感，现在电疗很安全，建议电疗，起效快，影响小，可以考虑，一定要母乳喂养也必须治疗就选择电疗，通电抽筋昏迷，这个相对安全，没痛苦，治疗时间一两个星期就见效，比药快得多，看效果，药物治疗的话起效要三到四周，然后至少治疗一年以上，停药的标准是用药一年后病情稳定了就慢慢停药。
治疗必须遵从医嘱有的患者得了产后抑郁是不愿意吃药的，一个是考虑哺乳的问题，担心药物影响小孩吃奶，更重要是自己不想吃，觉得自己并没严重到要吃药的地步，或者觉得吃药很丢脸，不愿意承认自己的病情，这些因素都会延误治疗时机。有的吃药效果好，马上就不吃了，自己停药，治疗不规范反而不利病情恢复。
如果用药物治疗，一般起效要三到四周，至少治疗一年以上，停药的标准是用药一年后病情稳定了就慢慢停药。电疗起效快，影响小。治疗时间大概一两个星期就见效，比药物治疗快，但也不能刚见效就停止治疗，需要医生对病情进行评估后，慢慢延长疗程时间。
