人一旦上了岁数，身体就会出现各种问题，这些问题会直接影响到老年人健康，低钾血症就是危害老年人健康的疾病之一。那么低钾血症的临床表现有哪些呢?今天我们就来了解一下低钾血症的治疗方法都有哪些吧。
发病原因
低钾血症(hypokalemia)的原因很多，总括起来，不外乎摄入减少、损失过多和细胞内外的转移(表1)。其中利尿药的不当使用可能是老年低钾血症最常见的原因，而糖尿病酮症酸中毒时，体钾丢失常被掩盖。
发病机制
低钾血症可使细胞膜的去极化减弱，影响肌电传导，导致肌肉麻痹和收缩力减弱;低钾血症尚可导致肾小管空泡变性和代谢性碱中毒。
症状
老年人低钾血症的常见症状是疲乏、神志模糊以及因骨骼肌功能损害所致的肌力减弱和痉挛。严重低钾血症可出现肌肉麻痹，胃肠道平滑肌亦可受累，表现为无动力性肠麻痹，但横纹肌溶解症少见。
低钾血症致命的表现是影响心脏功能和导致各种心律失常，特别是原有心脏病或服用洋地黄药物的患者。
慢性低钾血症常引起间质性肾炎和肾小管浓缩功能下降，表现为多尿、继发性多饮和等渗尿。
并发症
并发心律失常，麻痹性肠梗阻、肾功能衰竭等。
鉴别
1.原发性醛固酮增多症
临床上以高血压和低血钾为主要表现，可出现周期性瘫痪、手足搐搦。血浆和尿中醛固酮明显升高，血浆肾素、血管紧张素活性降低。本病由于肾上腺皮质球状带肿瘤或增生，大量分泌醛固酮所致，依据上述特征与实验室检查可以诊断。
但应注意与原发性高血压患者因应用排钾利尿剂或慢性腹泻等导致低血钾相鉴别。还应与急进性高血压、肾动脉狭窄患者因继发性醛固酮增多合并低钾血症相鉴别。
2.皮质醇增多症
为肾上腺皮质增生或肿瘤使皮质醇分泌过多所致。患者表现向心性肥胖、高血压、紫纹与痤疮，常伴有低血钾与代谢性碱中毒。尿17-羟皮质类固醇升高、血浆皮质醇增高且昼夜分泌节律消失。典型者诊断不难。
治疗
1.治疗原则
重在“治本”，积极治疗病因、寓“治”于“防”。特别是长期服用利尿剂或轻泻剂者，应监测血钾、尿钾和补钾。严重低钾要静脉补钾，先快后慢;慢性低钾尽量口服补钾，补钾时间要长。补钾时应心电监护，并注意尿量，原则上“见尿补钾”。
2.静脉补钾
中度低钾血症或不适于口服补钾者，应采取静脉补钾，静脉内滴注氯化钾溶液一般不超过40mmol/L，滴注速度不超过10～20mmol/h。对于重度低钾血症特别是伴有严重心律失常者，氯化钾溶液的滴注浓度可达60mmol/L，速度可高达40mmol/h。
3.血钾应纠正的水平
若肾功能正常，血钾可补至4.5～5.5mmol/L;若肾功能受损或有潜在的肾衰竭，则钾负荷不宜过高，宜维持在4.0～4.5mmol/L。
结语：到了老年，身体的各项技能都会下降，体质变弱，免疫力降低，很容易引发各种疾病，低钾血症就是其中一种。今天和大家介绍了老年人低钾血症的相关内容，希望能够帮助到大家。
