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选择治疗心脏的药物时要小心药源性心脏病

2009-01-01 责任编辑:未填 浏览数:188 得宝网

核心提示: 由药物所引起的心脏的一系列异常改变(心肌病心肌缺血心瓣膜损害等)称为“药源性心脏病”,多数药源性心脏病都是由治疗心脏的药物所致, 1洋地黄地高辛是治疗心力衰竭的药物,

由药物所引起的心脏的一系列异常改变(心肌病心肌缺血心瓣膜损害等)称为“药源性心脏病”,多数药源性心脏病都是由治疗心脏的药物所致。

1洋地黄地高辛是治疗心力衰竭的药物。若用药过量可引起“洋地黄中毒”——诱发心律失常房室传导阻滞充血性心力衰竭,严重时会因心室纤颤而死亡。

2奎尼丁是治疗心律失常的重要药物。当血液中的奎尼丁浓度超过每毫升6微克时,就会出现室性阵发性心动过速,甚至心室纤颤,也可诱发脑血管冠状动脉栓塞——造成突然意识丧失四肢抽动致呼吸停止,这种现象称为“奎尼丁晕厥”。

3利多卡因常用于防治急性心肌梗死时的室性心律失常,但若用量过大或静脉注射过快,会导致血压下降或心脏骤停。

4在临床上用苯妥英纳治疗心律不齐,用量过大或静脉注射太快,也可引起心动过缓房室传导阻滞甚至心跳停止。

5有些药物在用于治疗其他疾病时,如用药不当也可产生心血管的毒副作用:

红霉素磺胺类静脉给药时,有引起血栓性静脉炎和肺栓塞的危险;氨茶碱用量过大或快速静脉注射,可导致窦性心动过速——室颤,故伴有心律失常的慢性阻塞性肺部疾病的患者要慎用氨茶碱;

消炎痛会减少心肌的血流量而诱发心肌缺血。因此冠心病患者不要长期大量应用消炎痛,患有心肌缺血或心绞痛者更应该慎用;

优降宁痢特灵不易与利血平或胍乙啶合用,否则会因大量释放去甲肾上腺素导致血压急剧上升而发生危险;

降压药六烃季胺等由于对神经节具有阻断作用,可使心输出量减少,易诱发心绞痛及心肌梗塞,有冠心病的患者禁止使用。

为了预防药源性心脏病的发生,患者应当在医生的指导下用药,并重视用药剂量和治疗时间及药物的配伍禁忌,防患于未然。

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