宝宝的眼睛像两架微型照相机，黑眼球是小镜头，视网膜及黄斑部是小底片。
宝宝的眼睛又像活动在眼眶舞台内的两个“小木偶”，各自有6条眼外肌牵动。分别是上、下直肌、内、外直肌与上、下斜肌，使眼睛能够上、下、左、右运动和旋转。
正常情况下，两眼的视轴都向着注视点，两眼的黄斑部分别接受的物象，会在脑内综合形成单一的印象，叫做双眼单视(如图1)，这是由肌肉、神经(为下神经单位)、中枢、大脑(为上神经单位)综合作用的结果。
宝宝斗眼、斜眼是眼球活动出现了故障，造成双眼视觉发生紊乱的结果。
生后数周的婴儿，因缺乏双眼单视的能力，可能有暂时性的斜视。随着双眼单视的发育，到出生6个月后，暂时性的斜视即不会再出现。
婴幼儿时期，因鼻骨未发育，两眼距离较近，或内眦赘皮(内眦角上眼皮多余的皮肤，是东方人眼睛的特征之一(如图2)，上眼皮遮盖了鼻侧的部分眼白，常出现假性内斜视。随着年龄增长，鼻梁逐渐隆起后，这种情况便会消失。
根据视觉反射发生的过程，在宝宝5~6岁以前，视觉反射尚不固定，如能在此时期内进行充分的治疗，则很大一部分患儿可以获得双眼单视的效果。斜视治疗总的要求，就是使患儿恢复并保持双眼单视功能。
在幼儿中，斜视并不少见，发病率约为3%~5%。有的表现为外斜，有的表现为内斜，还有垂直性斜视等。其中以调节性内斜视和特发性共同性斜视为多见。
有个很有意思的现象：由于父母的爱和亲情，以及对斜视的常识了解不够，许多宝宝的斜视最先不是被父母发现，而是被亲友或幼儿园老师发现。
小儿对各项检查几乎不能合作，一般经过1~2次门诊的检查，只能得出初步的印象或大略的数据。这对小儿斜视的早期诊断和治疗，常带来一定的困难。
斜视不仅破坏宝宝的外貌形象，更重要的是影响双眼视觉功能，还会对孩子的心灵造成负面影响，而且更容易对成年后的学习、择业造成很大的限制。
一般来说，斜视在6岁以内治愈率可达90%以上，之后，治疗效果会随着年龄的增长越来越差。因此，早发现、早诊治，对斜视儿童至关重要。
斜视的治疗有的很漫长，家长们要有这方面的心理准备。有的宝宝治疗半年、一年还没有见到明显的效果，也是正常的。但是，一旦确定了正确的治疗方案，持之以恒就格外重要。
要给宝宝做一套可靠而满意的检查并不是一件容易的事，但是幼儿时期是一个斜视是否能获得功能性治愈的关键时期，所以家长最好了解检查方法，并尽全力配合医生。
1.提供病史供医师参考
父母应尽可能详细地提供小儿生长过程中眼部的变化，还有是否曾造成产伤以及是否有外伤史或疾病史(特别是高热、脑部疾患)，甚至是家族史等。
2.配合检查有侧重
斜视检查不外乎以下内容：
(1)视力检查；
(2)角膜映光；
(3)遮盖法：
(4)眼球运动检查：
(5)代偿头位；
(6)复视检查；
(7)双眼视功能检查；
(8)眼底和屈光检查。
1.非共同性斜视
非共同性斜视是因为累及下神经单位(神经、肌肉)而产生的斜视，其特点是斜度因眼球向不同方向注视而不同，又称麻痹性斜视。在临床上又分为3种：
眼肌先天性发育不全或神经发育异常，或因生产时产钳损伤眼肌、颅神经或肌肉鞘膜出血，引起肌肉纤维化所致，也可因急性热病、脑炎及脑膜炎等引起。所以对小儿患急性热病者，应及时治疗，并加强护理。
这样的宝宝发病在双眼单视建立之前，一般在2岁以内。麻痹常常仅表现为某一肌肉的功能不足，斜度一般较轻，因此往往不能引起父母等人的注意。宝宝经常用“代偿头位”(歪着脖子看)，来取得一定的双眼单视。如果两眼视力比较正常，无明显屈光不正，以后会逐渐转变为共同性交替性斜视。如果两眼视力不一致，则会转化为共同性单眼性斜视。
①先天固定性斜视眼球被固定在内转位或垂直位。
②眼球后退综合征有水平及垂直两种，水平者比较常见，其特点为一眼或两眼外展有不同程度限制。
③上斜肌鞘综合征两眼斜肌功能受到限制。
在双眼单视建立之后，斜视突然发生，这常常由于头部外伤、脑炎、神经炎或眶内疾患等引起。起初有复视、眩晕、恶心等症状，宝宝往往用代偿头位来减轻复视的脱离，日久复视可消失。但年龄越大消失越慢。
2.共同性斜视
共同性斜视，是由于视觉下神经单位异常引起的，而不是眼肌或支配神经的病变，眼球向不同方注视时，其两眼的斜度均相等。开始可能是间歇性的，在疲劳时出现斜视，休息后即可消失，逐渐成为固定性的。在I临床上主要分为内斜视和外斜视两种：
调节性内斜视为内斜视主要原因，多发生于3~6岁的宝宝。由于生后早期视力尚未完全发育，而辐辏(斗眼)在生后数周即开始出现，所以此时期辐辏活动与视觉的关联尚不密切。3岁以后，看近距离物体的要求日益增加，调节开始迅速发展。患儿多为高度远视眼，视物需要使用较多的调节，所以诱发过度的辐辏，最终产生内斜视。
②非调节性内斜视患儿大多没有屈光不正的现象。可能由于眼眶的异常解剖、眼肌筋膜异常、生后早期眼肌轻度麻痹或单眼视力障碍等，逐渐发展成内斜。
屈光不正在外斜视中占次要地位。诱发因素主要为眼眶角度过于开阔、眼眶内肌肉及筋膜异常、生后早期眼外肌轻度麻痹等。间歇性外斜久之即形成外斜。
此外，还有上斜视和外斜视等(如图3)。
1.非共同性斜视的治疗
一般采取手术治疗配合一定的双眼视训练。
应做好术前检查工作。
早期手术治疗可获得良好的双眼单视。
如合并有调节因素，矫正屈光虽然能够使斜度减少，但不能使斜视消除，故应该配戴眼镜继续治疗。
保守治疗难以奏效，应考虑手术治疗。
轻型：如果眼向正中看时完全正位或斜视角很小，正前方有正常双眼单视，可不予手术。
如外观不雅，有复视、代偿头位或活动困难较大，则首选手术治疗。
病因治疗。
口服或注射维生素B，或B12，针灸疗法也有一定的疗效。
眩晕者可暂时遮盖一只眼。
如保守治疗无效，并确定其原发病已经停止发展者，经观察半年以上，肌肉机能仍不能恢复，则可施行手术治疗。
2.共同性斜视的治疗
共同性斜视的治疗关键，在于及时地采取适当的措施，恢复双眼单视功能。
对斜视患儿的屈光矫正应该从纠正斜位和提高视力两个方面考虑。对共同性斜视患儿，应把散瞳验光作为常规。但也并不是都需要戴眼镜，有的需要与手术治疗比较分析，确定治疗路径。
包括遮盖法、后像法(即增视疗法)和红色镜片法。
轮流遮盖双眼，每眼一天，是防止产生异常对应的好方法，同时也可以防止发生弱视。一般患儿在手术前应该这样做，用同视机进行矫正训练，但效果常常并不理想。手术矫正则有利于正常视网膜对应的建立。
当弱视眼的视力恢复到一定程度，且为正常视网膜对应时，即可用同视机训练融合机能。融合力的强弱，关系到手术后对残余斜位纠正克服的问题。融合力强，宝宝即容易恢复双眼单视。
如上述治疗均有效，而斜视尚未彻底消除，则应及时采取手术矫正，辅以术后训练，可以达到双眼治愈。如上述措施均无效，则手术大多是外观上的治愈，双眼视功能仍然难以达到正常。
共同性外斜视的治疗与内斜视相同，但因为其发病年龄在3~4岁以后，融合反射发育较好，所以如患儿仍能维持双眼融合时，则手术可以推迟至12岁左右进行。
1.婴儿1岁左右应该做一次屈光检查，如发现有高度远视或屈光参差，则应注意观察。
2.如果发现稍有眼位分离现象时，应立即给以屈光矫正，直至双眼反射固定为止。
3如双眼视力不一致，对健眼应涂阿托品眼膏散瞳，并进行遮盖，以提高患眼视力。
4.应注意宝宝的眼部卫生，避免视力疲劳。过小的宝宝不要让他们看电视，或严格限制看电视光盘的时间。
5.在婴幼儿发烧、出牙或断奶时，应该加强护理，及时关注视觉状况。
6对于有斜视家族史者，更应予以特殊注意，及时进行医检筛查。
