目前我国孕妇甲减存在患病率高，诊断率和治疗率低的情况。妊娠前半期临床甲减的患病率为0.6％，亚临床甲减患病率为5.3％，低T4血症患病率2.2%。近年来，国内外的临床研究证明，孕妇如患有不同类型的甲减，会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加，更重要的是，孕妇甲减会造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6-8分。
孕妇甲减怎么办？
在怀孕之后才确诊甲减：应立即进行药物治疗，并尽快将血清TSH控制在2.5 mIU /L以下。TSH达标时间越早，妊娠甲减对胎儿脑发育的影响也将会越小。
在怀孕之前已确诊甲减：最好先通过服药将血清TSH控制在2.5 mIU /L以下后再考虑怀孕。成功怀孕后，也需要在医生的指导下进行个体化的剂量调整。通常来说，怀孕后对左甲状腺素的需求量会比孕前增加30% ~50%。
早筛查：育龄期女性在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。通常，医生会抽取受检者一定量的静脉血进行检测，当天或次日即可获得检测结果。
早治疗：孕妇甲减的治疗是简单而有效的。即在整个怀孕和哺乳期补充足量的外源性甲状腺素（比如口服左甲状腺素钠片），即可有效避免胎儿智力水平下降。
专家建议育龄期女性如患有甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；对孕妇甲减应尽早进行药物干预治疗，干预期间需要密切监测甲状腺功能，及时调整药物剂量，尽早达标，以保证后代智力发育的正常。
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妊娠和哺乳期服药安全吗？
服用正确剂量的外源性甲状腺素（如左甲状腺素钠片）是绝对安全的，不影响妊娠和哺乳。因为：
甲状腺激素是我们身体正常分泌的一种激素，服用外源性甲状腺素只是为了补充身体原本缺乏的那部分。所以严格来说，它并不能算作是药物，而只是一种生理性的替代品。
左甲状腺素钠片被美国FDA列为A类药物，即安全性与维生素类药品相同。
如何自测自己是否患了甲减？
甲减症状：疲乏、易困倦；怕冷；记忆力减退；体重增加；抑郁；便秘；月经紊乱；关节或肌肉疼痛；毛发或指甲变薄变脆等。轻度甲减没有或仅有轻微临床症状，易与妊娠反应混淆，不易被诊断。
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甲状腺功能减退症自查表
如果你在下面问题的回答中，有5项或5项以上为“是”，请把你的症状告诉医生。有可能你正患有甲状腺功能减退症。
1、我感到乏力，常常犯困，体力和精力都很不足。
2、我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，我的行为和反应变慢了。
3、我的体重增加。
4、我的皮肤变得干燥、我的指甲变得很脆、灰白、易折断。
5、我常常会觉得冷（及时其他人都觉得很舒服的时候也是如此）
6、我有很多负面的想法，感到情绪低落抑郁。
7、我的肠道功能和代谢水平，好像也都运转慢了，有时候还会便秘。
8、我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木。
9、我的血压增高或心跳变慢了
10、我的胆固醇水平增高了。
如果你的回答有5项或者5项以上为“是”，请到医院的内分泌科就诊并进行TSH（促甲状腺素）的血液学检验。
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