十月怀胎，一朝分娩，但是有的宝宝到了预产期，却迟迟不肯出生，很多老一辈的人认为，妊娠的时间越长宝宝就越强壮，宝宝的命运也就越好，而且还相信“瓜熟一定蒂落”，宝宝发育完善了，就一定会出生的，最后导致胎死宫内的不良结果。
宝宝留级了，孕妈妈都很着急：
来自网友tianshidechiban的日记：都过预产期7天了，昨天又去医院检查了，一切都很正常，现在身体都很轻松，昨天检查完一个人还去逛了街，走了很远的路也不决得累，买了点日用品就回家了，到家刚好下好大的雨，现在也急不了，只能在等等看了，如果在过7天还没有反应的话，就只能到医院去催生了，昨天医生说过宝宝在肚子里如果动的很利害的话就不是很正常了，10号的时候去照了B超，也不知道宝宝有多大，双径顶95mm，腹围100mm，股长72mm，不知道宝宝有多重很，问医生只说宝宝不小，好想知道有多大呀！
来自网友ggx552200的日记：今天已经过预产期6天了， 昨天晚上做了个可怕的梦。好想哭，担心宝宝会有什么问题。我知道家里是想让妈妈顺产，总是说瓜熟蒂落，可是妈妈真的好怕，怕生不了，妈妈真的不想去冒臀位的风险，十月怀胎，到最后宝宝要是有什么闪失，那多划不来啊，那妈妈连死得心都会有的。可是妈妈有是这么一个没有主见的人，好多的矛盾让妈妈无法决定该怎么选择，该怎样走前方的路。中午去做了B超，也担心做的次数太多对宝宝不好，可是不做又担心羊水变质或是不足，害怕宝宝在肚肚里出问题，总是这么多的矛盾，让妈妈好痛苦，等待得焦虑和担心快让妈妈的精神崩溃了。羊水3.7，是越来越少了，胎盘已经达到3级A等了，求求宝宝了，赶快出来吧，妈妈真的快坚持不了了。宝宝的双顶径也达到了9.5，妈妈是高兴也是忧虑，大了说明宝宝健康，可是妈妈要顺产就加大了难度和风险。不管了，妈妈等晚上爸爸和爷爷下班回来好好商量了，该是拿主意的时候了，就这样僵着不是办法。
来自网友思洁的日记：宝宝的预产期已经过了5天了，宝宝似乎还在DD里稳坐泰山，一点都不着急出来，这两天我除了腰有一点酸之外就没什么感觉了，真不知道我们家的宝宝还要在DD里呆多久才想出来，可把我急坏了，他在DD里呆的时间越长我就越不放心，真希望他早点出来，要不然我等得都快崩溃了，亲爱的宝宝快出来吧，爸爸妈妈还有其他好多人都想见你呢，不要让大家再等了。
来自网友connie糖糖的日记：预产期过了四天，但宝宝就是不出来，担心着，紧张着，心在半空中悬着。好担心宝宝的发育，唉，也搞不懂为什么会迟，心里好郁闷。虽然医生说我都等了这么久，想顺产（宝宝估重7斤左右，其它数据都正常，我人比较高，盆骨也应该够大，顺产的机会大）也不意再等多几天吧，在YCQ前后两周内都是正常的，7月13日，周一再没有发动才入院吧！但心真得很郁闷，看着群里的准妈妈一个一个地顺利当上妈妈了，我还是在等待中，心里不好受啊。虽然宝爸天天在逗我开心，老是安慰我，但压力还是有的，宝宝健康的压力，家里老人家的压力，天天问你情况也是压力啊！
来自网友紧握幸福的日记：宝宝已经留级三天了，还是没有想出来的意思.从预产期那天没有动静，就开始多做运动，走，爬楼梯，爬的腿都酸酸的疼，可是小家伙还是没有反映，是不是就是想折腾妈妈啊，宝宝，妈妈的好宝贝，赶紧出来吧，爸爸妈妈急死了，再不出来，都会影响爸爸的工作了。
过期妊娠诊断要点
超过预产期2周，伴有神倦乏力、心烦不安，或时有腹痛。产前检查，注意胎动计数，一般12小时内胎动累计不少于10次为正常。如12小时少于10次或逐日下降，显示胎盘功能不足，胎儿缺氧。
实验室检查要测24小时尿中雌三醇含量及雌三醇/肌酐的比值，以了解子宫胎盘功能。
过期妊娠会造成哪些危害?
过期妊娠时，胎盘往往逐渐老化，胎盘的功能发生衰退，因而经胎盘供给胎儿的氧气和营养物质也就逐渐减少，导致胎儿出现皮下脂肪减少，全身脱水，皮肤干裂、皱褶等状况，整个胎儿活像一个小老人似的，医学上把这种现象称为“过熟儿综合征”。
这类型的胎儿很容易发生宫内死亡，即使出生，其健康状况也比正常分娩儿差，常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。
过期妊娠时，若胎盘的功能没有发生衰退，胎儿会在子宫内继续发育生长，最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克，身长超过55厘米，头颅变硬，两肩变宽。
此时，由于胎儿过大，不仅会增加分娩的困难造成难产，同时也会增加胎儿颅内出血、母体产道损伤等的机会。
过期妊娠时，因胎儿生长发育越成熟，对氧的需要量也就越多，当缺氧时，胎儿可产生激烈的呼吸运动。 当在分娩过程中，剧烈的呼吸动作很容易使得胎儿将羊水吸入呼吸道，从而造成严重后果，如胎儿窒息、出生后罹患新生儿吸入性肺炎等。
过期妊娠时，羊水也会逐渐减少，使得子宫的收缩直接压迫到胎儿及胎盘，从而影响胎儿的血液循环，使胎儿容易发生缺血缺氧性脑病，如新生儿窒息、脑性瘫痪、心脑功能不全等。
3步骤迎接晚到的宝宝
第1步 确认预产期
对于临近40周仍无产兆的孕妈咪，李卓主任医师建议最好赶紧到医院，请医师确认预产期是否正确。
医师的处理方法
1. 询问孕妇最后一次月经到来的日期，并以月份-3、日期+7的方式再次算出预产期。
“由于现在很多女性的月经周期不规律，或者周期较长，甚至有记不清楚者，所以“月经算法”有时需要修正，或者用超声波的CRL值来进一步确认预产期。”李卓主任医师解释。
2. 找出怀孕最初3个月内所做的超声波检查的CRL值(胎儿头臀长度)，以此推算预产期。
推算孕妇预产期的方法有很多，以上两种是产科最常使用的方法，其中根据CRL值推算出的预产期准确度较高。“因为前3个月胎儿的成长不太会受到后天人为因素(如孕妇身体状况等)的影响。”
第2步 运动+催产
什么样的孕妇较容易发生过期妊娠呢？李卓主任医师说：“目前过期妊娠的发生原因还不明确，只能推测可能跟孕妇本身的体质及怀孕后期是否做适度的运动有关。”
在家做运动
到了怀孕后期(尤其满37周之后)，如果产检一切正常(包括胎儿体重超过2 500克、孕妇无妊娠并发症等)，李卓医师建议孕妈咪要做好即将生产的准备，可以多做以下运动：
每天散步30分钟以上。(适合所有孕妈咪)
每天缓慢上台阶数次。(适用不会喘得太厉害、不会造成异常宫缩的孕妈咪)
脚掌对碰、盘腿而坐。(目的是训练骨盆腔，有助于自然生产)
到医院催产
最佳时机：孕41周。
催产可以说是孕妇期盼自然产的最后关键，李卓主任医师说：“过去产科认为要过了42周医生才需要为孕妇做催产，但现今医学发现，42周后孕妇的胎盘可能已经老化(48%的人已经是第三级)，其功能变差，羊水也变少了，事实上，这个时候催产的效果并不佳，所以现在只要过了40周仍未生产即可进行催产。”
准备工作1：检查胎儿状况
医生在为产妇进行催产前，必须先检查胎儿的健康状况。李卓主任医师介绍以下4种判断胎儿状况的方法：
1. 评估宝宝胎动是否正常。(孕妇也可以自行检查)
2. 由医师为孕妇装上“不加压胎儿心跳监视器”，从超声波屏幕上可以看出胎儿是否正常。
3. 医师利用超声波进行“胎儿生理性评估”(包括NST、呼吸、胎动、身体张力、四象限、羊水定量)，通过这6项数值的评分，评定胎儿的健康状况是否良好。
4. 医师用超声波测出“脐动脉血流速度波形图”，马上可以得知胎儿的健康状况。(是目前较常使用的方法)
准备工作2：检查妈妈子宫颈
医师除了要确认胎儿的健康状况外，也必须评估孕妇的身体状况(尤其是子宫颈成熟度及妊娠并发症的评估)。李卓主任医师进一步指出：“以内诊的方式直接了解孕妇的子宫颈成熟度，子宫颈成熟度越高(松软、已开启)，表示催产的成功率越高。”
两种催产剂：前列腺素
目前医院使用的催产药剂有两种：PGE1和PGE2。李卓主任医师表示：“这两种都是前列腺素塞剂，一般可以用2~4次，目的是让子宫颈变软、变薄，使子宫颈开口达到胎儿可以娩出的程度。”
第3步 准备剖宫产
如果产妇经过以上确认，并且打过催产药剂后仍然无法自然生产，李卓主任医师建议，应该立即进行剖宫产手术，而不宜再等待。“因为时间越拖延，胎儿的围产期死亡率及患病率越大，对母体的危害也越大。”
月经周期正常的孕妇，超过预产期2周以上尚未临产时，称为过期妊娠。由于每个妇女具体受孕日期和胎儿生长成熟所需要的时间不能掌握得十分精确，且月经周期长短也不一致，导致妊娠时间存在差别，因此在诊断上有一定困难。过期妊娠易发生胎儿窘迫，羊水量减少，分娩困难及损伤，甚至引起胎儿死亡，故应引起重视。
一般认为与胎儿肾上腺皮质功能有关，下列情况如无脑儿、脑积水畸形、头腔关系异常;或母体为高龄初产、雌激素/孕激素比例失调、遗传等因素容易导致过期妊娠。其发生率约占妊娠总数的5%-12%。
预产期过了还没生怎么办
方法一：如果预产期过了还没有动静，准妈妈就要加强运动。直立运动能促使胎儿入盆，同时还能锻炼盆底肌肉，增加产力。不过，出去运动的时候需要找个“保镖”，以防突然有“紧急情况”。
1）散步是孕晚期最适宜的运动方式。散步可以呼吸新鲜空气，在妊娠末期，散步可以帮助胎儿下降入盆，松弛骨盆韧带，为分娩做准备。散步时应边走动，边和孩子交谈，和他一起聆听小鸟的欢唱，蟋蟀的喧哗。
2）产前体操在国外非常流行，体操不但可以促使胎头入盆，而且可以增加骨盆底肌肉的韧性和弹性。
3）经常可以听到医生对已经过了预产期还没有动静的准妈妈说：“去爬楼梯吧!”爬楼梯可以锻炼大腿和臀部的肌肉群，可以帮助胎儿入盆，使第一产程尽快到来。
方法二：药物催生。药物催生前要接受一系列的检查和监测，来评估胎儿状况和胎盘功能，以做出决定。如超音波测量发现胎儿过大或指诊**颈已经相当柔软者，可以考虑早一点开始催生。如果子宫颈成熟度佳、胎盘功能好、羊水量正常的话，则可以再等待一段时日。
方法三：B超检查。预产期过了还没生的B超检查，有下面几个关键指数。
1）胎盘成熟度。胎盘成熟度分为一度、二度、三度，如果胎盘成熟度已经达到三度，提示胎盘已老化，不能提供胎儿所需的氧气与营养，应考虑药物催生。
2）羊水量。在两个垂直的超音波平面上，至少一个羊水腔直径必须大于1公分以上，如果羊水量过少，要考虑终止妊娠。
3）胎儿大小。胎儿过大容易导致难产，或因产程延长而增加胎儿窘迫发生的机会。
4）脐带血流速度：利用彩超可以测量脐带血流速率，反应血流阻力的大小。正常的怀孕，随着周数增加而阻力减少，但是如果合并胎儿生长迟滞或胎盘功能不良，则会呈现不正常的变化。此时，就要考虑药物催生。
过期妊娠如何预防：
1、准确测定预产期，必要时可依靠B超估测胎龄。
2、加强孕产期保健，定期进行产前检查。
3、妊娠期要适当活动，尤其在妊娠末期，有利于先露与骨盆腔衔接。
如果预产期推迟到14天后，达到临床所谓过期妊娠时，由于部分孕妇的胎盘会出现老化、胎儿会出现缺氧窒息，所以对孩子的危害较大，应及时到医院采取措施。
