1.前置胎盘大出血
前置胎盘的主要临床症状是妊娠中、晚期的反复无痛性阴道出血。这是因为随着妊娠周数的增加,子宫不断增大,子宫下段延伸,胎盘与子宫壁之间发生错位,出现阴道出血。在分娩时,胎盘从子宫壁剥离后,正常情况下,产后子宫收缩,剥离面的血窦闭合,出血减少。而前置胎盘时,由于子宫下段肌纤维少,收缩能力差,大出血的风险明显高于正常分娩。
2.胎盘早期剥离
妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。
3.胎儿宫内窘迫
胎儿窘迫主要发生在临产过程,也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者,可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期,主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠,如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等,或由于血管病变使子宫血液减少,或由于胎盘的退行变,或由于血氧浓度过低,使胎儿得不到足够的供氧,引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少,甚至严重的胎儿窘迫,引起胎儿死亡。
4.孕产期子痫
子痫是不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的状况之一,也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间,不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病,在发达国家,子痫发病率在分娩中大约每两千例有一例;子痫患者的死亡率约1%。
5.产后24小时内大出血
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期,多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一,在我国居首位。产妇一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症,故应特别重视做好防治工作。
6.羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
7.子宫破裂
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤,为产科严重并发症。患者多死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生妊娠28周之后,分娩期最多见,目前发生率控制在1‰以下,产妇病死率为5%,婴儿病死率高达50%~75%甚至更高。
8.产褥感染
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染,引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%~7.2%。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主,但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热,如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
9.臀位合并胎膜早破脐带脱出
脐带脱垂是产科急症之一,发生率为0.4%~10%,易导致严重的胎儿窘迫。脐带血循环阻断超过7~8分钟则胎死宫内,如不及时处理可致围生儿死亡高达20%~30%。胎方位异常对前羊膜囊压力不均匀,常致胎膜早破,发生脐带脱垂是头先露的10倍,新生儿颅内出血的发生率是头先露的10倍,臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。
孕妇分娩的注意事项
1、不用紧张
很多孕妇在感觉到要分娩的时候经常会出现过度紧张以及害怕的情绪,这些不良的情绪都会影响到正常的分娩,在分娩征兆出现后一定不要紧张。在正式分娩之前孕妇可以洗头洗澡后带着睡衣去医院,同时在分娩前适量的喝点蜂蜜水,经研究发现在分娩前喝点蜂蜜水至少可以缩短四个小时的“折腾”时间。
2.顺产比剖腹产好
很多孕妇由于害怕自然分娩时的疼痛,因此在分娩之前就直接选择了剖腹产,剖腹产后不但孕妇自身的身体不能很快的恢复,同时还会影响到新生儿的健康以及以后的生长发育。调查研究发现,90%剖腹产的妈妈和小孩在第一个月都会发烧,这是由于身体抵抗力不好所导致。
除此之外剖腹产的小孩由于没有经过产道的挤压过程,因此非常不利于他以后的生长发育,同时这部分孩子长大后大脑平衡和综合的能力相对较差,同时还非常容易出现注意力不集中的情况
3.忌枸杞
孕妇分娩注意事项中,还有很多饮食方面的禁忌,尤其是产妇坐月子期间,各种饮食禁忌让产妇防不胜防,稍有不慎就有可能会影响到自己以及新生儿的健康。在坐月子期间应该尽量的避免食用枸杞,可以说女性一生中只有坐月子期间不能吃枸杞。枸杞具有提精气的作用,在坐月子期间食用会让产妇出现兴奋躁动的情况,从而导致产妇不能够静心休养,同时还有可能会导致乳汁分泌减少。
4.忌抱小孩
很多首次生产的新妈妈在辛苦生下小宝宝后经常会迫不及待的抱抱,在坐月子期间应该尽量的少抱小孩,无论是坐着,站着都不可以。这是由于女性在坐月子期间关节是打开的,这个时候如果经常抱小孩的话就会对关节造成负担,甚至还有可能会为以后疾病留下病根。