不管是自然产或剖腹产，产妇的身上都会有伤口：剖腹产之后会在肚皮上造成手术伤痕，自然产则可能出现子宫颈、会阴或阴道撕裂伤口，后者的恢復时间端看伤口严重程度，若撕裂程度严重，则必须进行缝合手术，避免发生生殖道廔管等不良后遗症。
Part1、 自然产的裂伤部位&原因
多数人都知道自然生产后，有很大的机率会在产妇身上形成撕裂伤，除了较常提到的会阴裂伤之外，子宫颈与阴道也是常发生裂伤的部位。
部位1：子宫颈裂伤
出现产兆之后，准妈妈的子宫颈会渐渐变软、变薄，使子宫颈口得以扩张，待子宫颈口全开时，便于让胎头娩出体外。初产妇在生产过程中，较容易发生子宫颈裂伤，但受伤程度都很轻微，且不易出血，若不特别检查，通常在尚未发现的情况下皆能在6周内自然复原;不过，如果在子宫颈口尚未全开时，胎头即开始下降，就可能会出现较严重的裂伤情形，胎儿头围过大时，在分娩过程中可能也会伤到准妈妈的子宫颈，造成产后出血，医护人员必须立即寻找出血点并进行止血，必要时，将会进行缝合手术。
部位2：阴道裂伤
自然产的产妇，通常都会出现阴道裂伤，但裂伤的部位会因为胎头经过产道的角度或位置而有所变化，若受伤情形不严重且没有引起产后大出血，6周内通常能自然痊愈，产后初期须避免泡澡，尽量以淋浴的方式清洗身体，以免阴道伤口泡水引起感染。万一有产后出血情形，必须尽快找出出血点及裂伤部位，并加以缝合。
部位3：会阴裂伤
会阴是生殖器连接到肛门的部位，有许多女性在生第一胎时，都会剪开会阴，以避免裂伤，在美国约有六成的产妇会接受会阴切开手术，台湾以前则有超过九成比例的产妇接受会阴切开术。
Part2 、会阴裂伤临床表现
会阴裂伤可分成四种程度，虽然不少准妈妈担心这些撕裂伤会为未来的卫生习惯带来不好的影响，但只要经由合格医师进行缝合手术，大都能获得良好的复原效果。
第一度裂伤
第一度的会阴裂伤即为会阴部的黏膜或皮肤裂伤，症状较轻微，甚至不需藉由手术就能自然康复，但很少自然产的产妇只有一度裂伤。
第二度裂伤
会阴出现第二度裂伤时，代表除了伤及会阴部的黏膜与皮肤之外，肌肉也会受到撕裂伤，但括约肌仍保持完整。通常最多产妇会发生二度裂伤，当出现二度裂伤时，就无法依靠身体自然復塬，必须进行缝合手术。
第三度裂伤
第三度裂伤除了包含前述两种撕裂伤之外，肛门的括约肌会出现部分或全部撕裂伤，且肉眼即可观察到受伤情形。若不立即进行缝合，日后的排便问题可能会受到影响，例如腹泻时无法靠括约肌控制，将出现大便失禁等后遗症，造成外阴受粪便污染，引起细菌感染。
第四度裂伤
会阴第四度裂伤是最严重的情形，将造成阴道与直肠或肛门相通;以手术缝合之后，患者初期须避免发生便祕，否则可能会导致「阴道廔管」，粪便将经由阴道排出体外，若造成会阴或阴道受到感染，就会影响复原情形。发生阴道廔管，每一间医院的处理方式也不太一样，有些妇产科医师会自行进行缝合手术，有些妇产科医师则将病人转诊到直肠外科。
Part3 、常见问题
不少妈咪担心在生产时造成会阴撕裂伤，因此主动要求医师进行会阴切开术，但是否真的必须执行才能避免伤口?又应如何进行后续治疗?
Q1：什么情况会使用会阴切开术?
如果胎儿头围较大、准妈妈骨盆腔较小或是会阴距离较短，经医师判断后，认为有很大的可能会出现撕裂伤，就会进行会阴切开手术。在国外，会阴切开术已渐渐不再是例行手术，美国产妇剪会阴的比例也逐渐有下降的趋势，主要是因为有研究显示，会阴切开可能造成会阴裂伤的增加;但是在有些情况下(例如胎儿较大时)，执行会阴切开术可能仍有其好处。另外未执行会阴切开术，临床上有时可见会阴伤口裂的很不规则，难以缝合。所以建议不必常规会阴切开术，但是由妇产科医师依生产时临床情况判断是否需要会阴切开术。
Q2：手术之后的愈后方式?
一般来说，会阴缝合之后，并不需要特别服用抗生素，但医师会给予妈咪止痛药，以免无法忍耐术后疼痛。除此之外，保持正常的生活习惯为基本原则，并记得多喝水，如果伤及括约肌，医生也会视情况给妈咪服用软便剂，避免在复原之前发生便祕。
Q3：正确的会阴冲洗方式?
为避免在生产之后，造成会阴累积过多分泌物及异味，通常都会建议准妈妈在待产包中，准备一个会阴冲洗器。当准妈妈上完厕所或是恶露流出后感到不适，就可在会阴冲洗器里装入温水及优碘，一手拿着冲洗器，另一手拿着棉花棒，由前往后的方向冲洗，用棉花棒依序清洁阴唇与外阴部。
Part4 、日常护理
许多疾病与身体不适的预防方式，都是从良好的日常生活习惯开始做起，为了预防会阴出现严重的撕裂伤，以下提供3个方法给产后妈咪参考。
方法1：怀孕期间控制饮食
准妈妈应在怀孕期间进行适当的饮食控制，把握「怀孕初期增加2公斤、怀孕中期增加5公斤、怀孕后期增加5公斤」的原则，避免吃太多高热量食物，否则胎儿过大，可能会在自然产的过程中导致会阴与阴道严重撕裂伤。
方法2：适量运动
既然怀孕了，更不能忘了继续「孕」动!到了怀孕后期，准妈妈不妨集中训练骨盆腔的肌肉，利用瑜伽球与爬楼梯这两种运动方法，都能获得不错的效果，让产程更加顺利。
方法3：月子期应避免刺激性补品
产后第一周因体力尚未恢復，建议以清淡且容易消化的食物为主，例如鱼汤、鸡肉、蔬果等，且应避免食用含有人参与酒类的食品，因这些食物具有活血效果，一旦食用便可能造成伤口出血，应等伤口复原之后再吃。
