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让孕期检查为你保驾护航

2017-07-13 责任编辑:未填 浏览数:1 得宝网

核心提示:重视孕检积极预防孕期让孕期检查为你保驾护航远离孕期疾病 疾病是威胁孕妈妈和胎宝宝健康的第一因素,怀孕过程中即使一个小小的问题都可能造成永久的遗憾,所以预防和治疗疾


积极预防孕期病


远离孕期疾病


疾病是威胁孕妈妈和胎宝宝健康的第一因素,怀孕过程中即使一个小小的问题都可能造成永久的遗憾,所以预防和治疗疾病就变得相当重要。而能提前高效地预测疾病的就是产检,所以孕妈妈千万不能忽视哟。


让孕期检查为你保驾护航


很多孕妈妈更爱选择去专业妇幼保健院就诊的原因,是因为她们相信无论是从硬件上还是医生专业技术水平上,妇幼保健院都可能比一般综合性医院更为专业。


的确,因为妇幼保健院的医生面对的就诊群体大多数是孕产妇,因此,一些中型妇幼保健院所配置的产科医疗器械比一般大型综合医院会更齐全。比如孕期的B超检查、唐氏筛查,妇幼保健院在此方面的设备及专业能力无疑会比综合性医院的产科更全面。由于就诊群体相对比较单一,专业医院的产科医师每天把握的就是孕期——产期——出院这一循环过程,技术实力相对较高,医护人员的操作更为熟练。


综合性医院的优势


虽然妇幼保健院有诸多优势,但综合性医院对一些特殊孕妈妈来说也有一定的优势。对于那些容易出现异常并发症的孕妈妈来说,一旦孕期出现并发症,可及时在综合性医院各门诊科室得到会诊和处理。因此,凡患有肺结核、病毒性肝炎、心脏病等此类严重疾病的孕妈妈,无论是孕前还是孕中都需请综合性医院的专家进行全面检查,认真评估是否能怀孕;怀孕后也要密切注意病情发展情况,所以这些孕妈妈选择大型综合性医院就比较理想。


根据自身情况选择医院


一般来说,大型综合性医院的产科和专业的妇幼保健院都能保证孕妈妈安全度过孕期,顺利生产。孕妈妈们在选择医院时,应需要考虑哪些问题呢?根据孕妈妈的自身怀孕情况选择医院。如果怀孕时伴有异常或出现严重合并症的孕妈妈最好能选择综合性医院产科做检查分娩。


根据家庭经济实际状况选择医院。选择医院时还需考虑居住位置。怀孕后,孕妈妈每月甚至每周都要作产前检查,如果路途遥远,对孕妈妈来说是一个很大的负担。无论是综合性医院还是妇幼保健院,最好选择二级以上的医院。

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怀孕期间需要做哪些检查


体检主要包括肝肾功能、血常规、尿常规、心电图等,多以最基本的身体检查为主,但孕前检查主要检测对象是生殖器官以及与之相关的免疫系统、遗传病史等。特别是在取消婚检的今天,孕前检查能帮你孕育一个健康的宝宝。必做的检查有以下内容:


血常规检查


检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。


主要是看孕妈妈是否贫血,血红蛋白正常值为100克/升—160克/升。轻度贫血对孕妈妈及分娩的影响不大,重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。


尿常规检查


检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。


正常情况下,上述指标均为阴性。如果尿液中蛋白呈阳性,则提示有患妊娠期高血压疾病、肾脏疾病的可能。如果尿液中糖或酮体呈阳性,说明有糖尿病的可能,需进一步检查。如果尿液中发现有红细胞和白细胞,则提示患有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时进行治疗。


肝、肾功能检查


检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。


这些主要是为了检查孕妈妈有无肝炎、肾炎等疾病,怀孕时肝脏、肾脏的负担加重。如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,怀孕会使原来的疾病“雪上加霜”。


血型检查


检查项目:ABO血型、Rh血型。


检查血型:以备生产时输血,因此孕妈妈了解自己的血型很重要。


如果丈夫为A型、B型或AB型血,孕妈妈为O型血,生出的小宝宝会有ABO溶血的情况。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。如果孕妈妈为Rh阴性,在生产前医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。


梅毒Ⅲ清实验


检查项目:螺旋体抗体血凝试验(TPHA)、快速血浆反应素试验(RPR)。


梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。如果孕妈妈患梅毒可通过胎盘直接传给胎宝宝,有导致新生儿先天梅毒的可能。正常孕妈妈这两项试验结果均为阴性反应。


艾滋病的血清检查


检查项目:艾滋病(HIV)抗体。艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常孕妈妈HIV抗体为阴性。如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎宝宝,会造成新生儿HIV病毒感染。


淋病的细菌检查


检查项目:淋球菌培养。


淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不卫生性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。


一般是取孕妈妈的宫颈管分泌物做淋菌培养,正常孕妈妈培养结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。


唐氏综合征筛查


检查项目:唐氏综合征血清学筛查。


唐氏综合征产前筛查是用一种比较经济、简便、对胎宝宝无损伤性的检测方法,在孕妈妈中筛查出怀有先天愚型胎宝宝的高风险的个体。先天愚型的发病率为1/1000(新生儿),是严重先天智力障碍的主要原因之一,正常夫妇也有生育先天愚型患儿的可能,并且随着母亲年龄的增高,其发病率也会增高。


每位孕妈妈在孕中期14—20周之间进行筛查,阴性报告只表明胎宝宝发生该种先天异常的机会很低,并不能完全排除这种异常。筛查结果以风险率表示,>1/270为筛查阳性,则需进一步作羊水检查。


乙型肝炎(HBV)病毒检查


检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。


在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎宝宝,母婴传播的概率达到90%以上。正常孕妈妈各项指标均为阴性。


内型肝炎(HCV)病毒检查


检查项目:丙型肝炎(HCV)抗体。


丙型肝炎病毒是丙肝的病原体,75%患者并无症状,仅25%患者有发热、呕吐、腹泻等症状。丙型肝炎病毒也可通过胎盘传给胎宝宝。正常孕妈妈检查结果为阴性,如果为阳性,说明有丙型肝炎病毒感染,需引起医生和孕妈妈的重视。


心电图检查


检查项目:心电图。这项检查是为了排除心脏疾病,以确认孕妈妈是否能承受分娩。


TORCH综合征产前筛查


检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹、病毒(HSV)抗体。


孕妈妈(尤其在妊娠4个月以前)如果感染了以上这些病毒,都可能使胎宝宝发生严重的先天性畸形,甚至流产。最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为lgM阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的孕妈妈更要进行检查。


超声波检查


检查项目:B超。


正常情况下,8超检查可以在18—20周时做第一次,它可以看到胎宝宝的躯体、头部、胎心跳动、胎盘、羊水和脐带等。可检测胎宝宝是否存活,是否为多胎,甚至还能鉴定胎宝宝是否畸形(如无脑儿、脑积水、肾积水、多囊肾、短肢畸形、联体畸形、先天性心脏病等)。B超还能观察胎宝宝性别,但要注意的是,不应有性别偏爱。

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专家提示


孕期怎样傲B超检查


孕期做B超的次数应为2-3次。如怀孕不正常,则需根据情况决定B超检查的次数。如羊水过多时,需在治疗前后经常重复测量羊水量。又如怀孕超过40周后,每周需做1-2次B超检查,以检测羊水评估胎宝宝在宫内的状况。


阴道分泌物检查


检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。正常情况下,白带清洁度为I—Ⅱ度,Ⅲ一Ⅳ度为异常白带,表示阴道可能有炎症。念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗。线索细胞最具特异性,在阴道分泌物中找到线索细胞即可诊断为细菌性阴道病,如为阴性说明正常。


妊娠糖尿病筛查


检查项目:50克葡萄糖负荷试验.


这是一种妊娠糖尿病筛查试验。在妊娠24—28周进行,口服含50克葡萄糖的水,1小时后抽血检测血浆血糖值。


如果≥7.8毫摩尔/升(或140毫克/分升),则说明筛查阳性,需进一步进行75克或100克葡萄糖耐量试验,以明确有无妊娠糖尿病。如果有异常,要引起警惕,应及时向医生咨询。


羊膜穿刺


主要用于检测唐氏综合征的检查,即一种先天性智力低下的疾病,以及有某些先天性疾病家族史的孕妈妈。


怀孕早起(1-3月)体检备忘录


确认自己已跨入孕妈妈的行列,在欣喜和慌乱过后,你应该尽快静下心来了解、积极配合医生做有关的检查。这可是保证宝宝健康的第一步。


常规检查


测量血压和体重是每次产前检查的保留项目;而首次检查这两项的结果,有助于医生掌握孕妈妈的健康状况,如果以后某次检查,孕妈妈的血压或体重上升得比较快,医生就会有所警觉,并采取相应的方法解决。


第一次到医院检查,一定要空腹,医生会先采血。目的是查血型、血色素、Rh因子、肝功能、乙肝表面抗原、梅毒血清,看看有无风疹病毒、血清巨细胞病毒等。


在胎宝宝3个月左右,医生会借助妇科窥器检查一下孕妇阴道、宫颈,看看生殖器官发育是否正常;观察阴道黏膜有没有充血;阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味。


如果怀孕早期有出血现象,千万别对医生保密,这时你需要仔细检查出血的原因,是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产,为治疗提供依据。


另外,白带检查有助于了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。以防这些盛染影响胚胎发育,诱发流产。


在怀孕1 2周左右,可以借助仪器听到宝宝有力的心跳,这就是查胎心,每个孕妈妈都要做。如果是宠物爱好者,在怀孕3个月左右,一定要做TORCH(弓形虫)的化验,很多哺乳动物都可能传染弓形虫,猫、狗是弓形虫最危险的传染源,即便你不饲养小猫小狗,为了保险,最好也做这项化验。


因为弓形虫对胎宝宝有巨大的杀伤力,能引发流产、死胎、新生儿畸形,或出生后有眼、脑、肝脏的病变,如视网膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、智力障碍、黄疸和肝脾肿大。假如不幸被感染,须做进一步的检查,必要时应中止妊娠。


怀孕8—9周,在反应不太大的时候,做一次母血筛查,这是早期发现先天愚型儿的首选办法。其检查安全、无创,筛查率高,一旦发现可疑点,在怀孕4个月左右做进一步的羊水诊断便能确诊。这时你就可以参照医生的建议,决定是否立即中止妊娠。


特殊检查


多数妇产科大夫都不主张18周以内的孕妈妈过多做B超,尤其是在怀孕12周以内。虽然孕妈妈们爱子心切,很关注宝宝在自己体内的发育,但过多的做B超对胎宝宝不利。但是,如果孕妈妈在早期出现一些情况,如阴道流血、突然腹痛,借助B超可确定胚胎是否存活,能否继续妊娠,有无异常妊娠,像宫外孕或葡萄胎,B超则是最直接和可靠的手段,积极配合医生的检查是明智的做法。


恶心、呕吐是孕早期的正常表现,但如果孕吐剧烈,也需要做进一步的检查,以确定是不是葡萄胎、双胞胎和多胞胎。


如果子宫大小与停经月份不符,第一次做B超的时间也得相应提前,目的是核实孕周,同时确定有无子宫肌瘤、子宫发育异常和胚胎发育异常。

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怀孕中起(4-7月)体检备忘录


对多数孕妈妈来说,孕中期是最舒服的阶段。妊娠反应基本消退,食欲也逐渐好起来,身体恢复了原有的力气,也不用担心遭遇流产了。不过,这个时候千万不要以为身体检查可有可无而随意拉长两次检查的间隔,或干脆两次并做一次。


常规检查


胎龄越大,超声波对胎宝宝的影响越小。因此,正常情况下,孕妈妈在20周时应该再做一次B超检查。以准确地诊断胎宝宝是否畸形,观察胎宝宝的活动状态。


如果夫妻双方血液上“冲突”,孕妈妈要做进一步的血液抗体检查,采取相应的解决方案,以免发生溶血情况。另外,孕妈妈应再查血色素,如果有贫血现象要及时治疗。


怀孕中期,孕妈妈对尿液的检查应持之以恒,一个月至少一次。随着子宫的一天天增大,膀胱、输尿管受到压迫,尿液排出不畅,发生潴留,很容易有细菌生长、繁殖。


这时的泌尿系统特别脆弱,容易发生感染。经常检查尿液,能依据尿中出现的蛋白、红细胞、白细胞等,诊断出体内有哪些不正常。如果有发热、腰痛、尿痛、排尿次数增多的症状,很可能是尿路感染。


另外,要是有不适的感觉或尿液指标异常,对肾脏的检查不能疏忽。妊娠期肾脏的损害在年轻初产妇和大龄初产妇中发病都比较普遍,这是对孕妈妈危害很严重的一种疾病,应及时发现、及早治疗。


骨盆的大小是孕妈妈能否自然分娩的关键。在怀孕6个月左右,医生会用骨盆仪测量骨盆的入口、出口的尺寸,获得有关产道的信息。这项测量对初产妇尤其重要。不过,骨盆狭小并不等于一定要剖宫产,这要看胎宝宝的大小,尤其是头部的大小。


特殊检查


◎如果孕妈妈的腹部在一段时间内增大的幅度超出了正常的增长速度,最好借助B超或其他手段检查是羊水过多、多胎妊娠,还是胎宝宝畸形。


◎一些孕妈妈在胎宝宝6个月左右,腿、脚有明显的水肿现象,这是一个不太好的信号,就要经常尿检。如果尿中出现蛋白,血压开始升高,则表明孕妈妈患有妊娠期高血压疾病。必须卧床休息,严密监测水肿、蛋白尿发展情况以及肾功能,适当限制饮水量和食盐。如果孕妈妈的头疼、头晕从怀孕初期延续到5个月以后,同时伴有眼花、耳呜、心悸等症状,应时常测量血压,警惕子痫前期的发生。同时有效控制血压,避免并发症。


◎怀孕中期孕妈妈对腹痛一定要特别警觉,如果腹痛逐渐加重,伴有头晕、心慌、恶心、呕吐、四肢冰冷等现象,警惕是否发生胎盘早剥。孕中期如果胎动减少甚至消失,或者与平时异样,要马上去医院,绝对不能耽搁。


◎假如孕妈妈的牙齿不太好,希望治疗,最好选择妊娠中期,因为早期(1~3月)治疗可能引起流产;后期(7—10月)治疗可能诱发早产。


◎羊水诊断。羊水诊断主要是检测染色体异常疾病,以及遗传病症,适用于35岁以上,怀孕18—20周的孕妈妈。如果你有遗传病或染色体异常等家族病史,或超声波扫描等检测发现胎宝宝异常,医生也会建议你进行羊水诊断。


有些孕妈妈虽然没有以上提到的情况,为了消除顾虑,也会要求进行羊水诊断。医生会根据其身体情况进行选择。
怀孕晚起(8-10月)体检备忘录


越到临产,检查越频繁,大约每周一次。这时孕妈妈的心要细致再细致,密切观察,随时注意自己的身体有什么“风吹草动”。


常规检查


这个阶段,孕妈妈一般要做两次B超,分别被安排在怀孕第34周和第37—38周。目的是监测羊水量、胎盘位置、胎盘成熟度及胎宝宝有无畸形,了解胎宝宝发育与孕周是否相符,最后-次B超检查将为确定生产的方式提供可靠的依据。


从怀孕第37周开始,孕妈妈每周要做一次胎心监护,借助仪器记录下胎宝宝瞬间的心率变化,这是了解胎动、宫缩时胎心反应的依据,同时可以推测出宫内胎宝宝有无缺氧。如果孕妈妈有合并症或并发症,最好从怀孕第28—30周开始做胎心监护。


在提供了静脉血、指血之后,孕妈妈还得贡献出一点耳血,以检测其体内激素水平是否在正常范围内,从中可以间接地了解胎盘功能是否正常。确认胎位是临产前很重要的一项检查,医生会告诉你胎宝宝是头位(头先露)、臀位(臀先露)还是其他异常胎位。这是确定孕妈妈自然分娩还是手术助产的重要依据。临产前,孕妈妈还要做一次全面的检查,了解有关生产的知识,为宝宝的顺利降生做好“铺垫”。


特殊检查


在38周以前,阴道如果有流水现象,哪怕是一点点的水也不正常,这说明羊膜破裂羊水流出,就是俗称的“早破水”。通常,发生“早破水”后,胎宝宝在12—24小时就会出生。如果阴道断断续续地有少量的水流出,持续几天或更长时间,胎宝宝在失去了完整的羊膜保护的状态下,受感染机会较多,脐带也容易脱垂,死亡率较高。


所以,一旦出现这种情况,要平躺、并立即上医院,医生要检查是否“破水”,会用pH试纸检测阴道分泌物的酸碱性,若为碱性,可能是早破水,需要住院。

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