Tianrui5岁，肚子痛有一阵子了，这一个月反反复复，时好时坏，今天疼的厉害，食欲也不太好，大便还正常。
追问妈妈小朋友最近吃什么了：炸薯条?羊肉?烧烤?每次肚子痛之前有没有吃了比较多的肉肉、比较多的油炸食品?
妈妈说：昨天爸爸非要带孩子吃烤串，孩子没吃过，觉得新鲜，吃了不少。不想回家后宝宝就觉得有些肚子痛，晚饭也吃的很少，还时不时叫肚子痛。
天气逐渐转凉，大家的胃肠功能较夏季好起来，吃得也厚重些，大人还知道控制，孩子有时候一吃起来就会没有节制，尤其4-5岁的孩子，家长觉得是大孩子了，往往不再像小时候那样细致照顾孩子的饮食，孩子想怎么吃就怎么吃，但实际孩子的胃肠功能并没有健全，吃多了吃的不好消化了还是会出现问题的。
当进食的食物超过了胃肠的承受能力，易导致肠痉挛，孩子就会诉说肚子痛。
肠痉挛怎样导致腹痛?
所谓肠痉挛就是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛。做个通俗的比较，孩子如果跑累了就会发生腿抽筋，那是由于小腿肌肉运动过度而致肌肉痉挛。而肠壁也是由肌肉组织构成，肠痉挛就是由于进食不当，胃肠工作量太大，造成肠壁肌肉痉挛而引起腹部疼痛。
引起肠痉挛的病因主要是饮食不当：脂肪含量高的食物如鸡翅、薯条，摄入较多的生冷食品如冰激凌冰水、或进食量明显比平日增多多会造成肠痉挛，引起腹痛。
肠痉挛所致腹痛常表现为突然发生的阵发性、间歇性的腹痛，腹痛以脐周为主，常自行缓解。一般疼痛不重，孩子愿意让家长按摩肚子，但也有疼的比较厉害的。
肠痉挛一般不需特殊治疗，自行缓解。疼痛时可以给宝宝做顺时针腹部按摩，喝热水及热敷都有缓解作用。此病易反复发生，发作往往与进食不当相关。
减少肠痉挛的发生，调整饮食是最重要的。多油生冷的食物一定要控制，肉食不要进食过多。
肠痉挛症状
在小婴儿，肠痉挛发作时主要表现为持续、难以安抚的哭吵。主要表现为哭闹不安，可伴有呕吐、面颊潮红、翻滚、双下肢蜷曲等症状。哭时面部潮红，腹部胀而紧张，双腿向上蜷起，发作可因患儿排气或排便而终止。在小婴儿则可反复发作并呈自限过程。
肠痉挛的临床表现一：婴幼儿不能自己述说腹痛，只是表现为突然发作的阵发性哭闹，有时从睡眠中哭醒。每次发作几分钟到十几分钟，时痛时止。腹痛程度不等，重者可伴有四肢乱动，翻滚，面色苍白，手足发凉。
肠痉挛的临床表现二：学龄前或学龄期儿童一般可以自己表诉腹痛，腹痛部位以中腹部或脐周最多，因便秘诱发的肠痉挛往往表现为左下腹痛，但也有时腹痛难以定位。腹痛一般也为阵发性发作，间歇期可无任何不适。
肠痉挛的临床表现三：大龄儿的腹痛程度虽有轻有重，但全身情况均较好。单纯肠痉挛在发作几十分钟至几小时内常可自愈。
腹痛为什么不是肚子里有虫?
门诊经常遇到家长问：孩子老肚子痛是不是有寄生虫?这种可能性是非常小的。
随着生活水平的提高、卫生条件的改善，寄生虫病的发病越来越少。一般条件的家庭，如果家中没有宠物，孩子患寄生虫的几率是很低的。
首先现在患寄生虫病的人非常少，大便中含虫卵的几率非常低。其次即使大便中含虫卵，随地大便现在几乎不会发生，因此孩子玩耍中接触到虫卵的机会少之又少，被感染的也就很少了。再者，现在勤洗手尤其吃饭前洗手已经成为大多数人的习惯，即使接触了虫卵，也会被洗干净。寄生虫不会在体内自动生成，没有了外源，自然患病会越来越少。
当然了，任何事不是百分百，如担心可留大便查虫卵。
腹痛还有那些可能性?
肠痉挛是孩子腹痛的主要原因，但还有很多其他原因造成孩子腹痛。
急性胃肠炎
可发生于各年龄组小儿，常常以呕吐、腹泻及发热为主要症状，伴发腹痛，有时腹痛也非常剧烈，呕吐腹泻后腹痛往往缓解。
如腹痛非常严重，按摩后缓解不明显，或缓解后反复腹痛并加重疼痛逐渐加重，需鉴别下列急腹症：
1、肠套叠：小婴儿易发。典型临床表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部腊肠样包块及果酱样(血)便。阵发性哭闹为套叠的肠管痉挛所致，其程度往往比单纯的肠痉挛重很多。
2、急性阑尾炎：多发于5岁以上小儿，但婴幼儿也有发病。阑尾炎的典型症状是转移性右下腹痛(剧痛)、呕吐、发热。
得了肠痉挛怎么办?
不同疼痛状况的治疗、护理方式
当宝宝出现肠痉挛后，父母可先通过冷静的观察，来根据宝宝哭闹的强度、持续时间、哭闹的伴随症状来为宝宝分级治疗。
如果宝宝只是一般的哭吵，父母可以用第一第二级治疗方案;如果是严重肠痉挛者应采用第三级治疗。
一级治疗：宝宝哭闹与肠痉挛有关，但并不剧烈时
妈妈对策：
取暖、排气。给宝宝以抚慰，可直抱宝宝或使其仰卧于父母的膝上，喂给适量温开水。将双手搓热，用温暖的手掌轻轻按摩宝宝的腹部，或在腹部放置热水袋也可起到缓解作用。之后让宝宝在保暖的条件下入睡，通常醒来后宝宝即可因排出体内的气体恢复正常。
二级治疗：宝宝经常发生肠痉挛，但每次都不剧烈时
妈妈对策：
改变饮食。母乳喂养的母亲要避免食用牛奶、奶制品、鱼和蛋等容易导致宝宝机体过敏的食物;人工喂养的宝宝可以选用水解酪蛋白的配方奶，改善宝宝因消化不良造成的肠痉挛。
控制食入量。宝宝每次喝奶不可过多、过急。宝宝的奶瓶可选用带有排气功能的奶嘴，且气孔不宜过大，避免宝宝喝奶喝水时吸入大量的气体。
三级治疗：宝宝起病急、症状比较严重，或不能确定是否为肠痉挛时
妈妈对策：
及时到医院就诊。如果为此种情况，家长一定要及时带宝宝到医院就诊，检查是否为肠套叠、肠梗阻、急性腹腺炎等其他腹痛性病症，千万不可随意给宝宝服药，掩盖病情，以免延误治疗，造成生命危险。
Tips
宝宝肠痉挛需要做的检查：
一般通过血常规、便常规、生化全项、腹透这几项常规检查即可确诊。
易与肠痉挛混淆的腹痛类疾病：
胆囊炎胆石症、肠套叠、肠梗阻、急性腹腺炎、胃十二指肠溃疡病急性穿孔、肠蛔虫病、泌尿系结石等区别。
做好肠痉挛的预防功课
要预防肠痉挛，家长一定要注意合理安排好宝宝的饮食起居，平日养成好习惯，既能减少宝宝的痛苦，也能减少爸爸妈妈的烦恼。
要点1：即使是在夏季，10个月以下的宝宝也要禁止食用冷食冷饮。大一些的宝宝需要严格控制冷食冷饮的摄入量及不易消化的食品。
要点2：如果是母乳喂养，妈妈少吃一些易引起胀气的食物，例如：牛奶、苹果、甜瓜等。
要点3：尽量减少宝宝哭闹。因为哭的时候宝宝会吸入大量空气从而引起胀气。
要点4：每次吃完奶后，妈妈一定要轻拍宝宝后背，让宝宝将吃进去的空气排出。
要点5：没有特别需要不要给宝宝吃安抚奶嘴。
要点6：平时妈妈可以为宝宝多做腹部按摩。在宝宝腹部单手以顺时针方向打圈，每天两次，每次10圈。宝宝进食1小时后方可进行。
要点7：养成规律进食习惯。虽然宝宝还小，但妈妈对宝宝进食的规律掌握，将每天几次喂奶的时间相对固定下来，可以让肠道有充分恢复的时间。避免集中大量喂食对宝宝肠胃和消化道造成的负担和伤害。
