儿童高血压和成人高血压一样，也分为原发性儿童高血压和续发性儿童高血压。原发性儿童高血压主要是遗传、肥胖、精神压力、饮食习惯所导致，续发性儿童高血压主要由疾病引发。
一、儿童高血压的原因
有资料显示，儿童原发性高血压有家族史者占50%以上。只要父母一方患原发性高血压，其子女就有较大概率发生高血压。其次是肥胖儿童发病率也较高。儿童缺乏体育锻炼，运动量不足使儿童发胖，血压随体重增加而升高，这是发生高血压的一种潜在因素。据调查，肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。
作业繁多、学习压力大、看情节激烈紧张的影视剧和长时间玩游戏，都会使儿童处于紧张兴奋状态，用脑过度容易引起内分泌功能失调和视力等障碍，从而导致血压升高。
专家王予川介绍说，这次调查显示，许多血压偏高的孩子喜欢“洋快餐”、可乐、贵阳名小吃肠旺面等食品，像这样的高盐、高脂肪、高糖份食品，都是引发儿童高血压的危险因素。
儿童高血压80%为继发性高血压，主要是由急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功能衰竭等肾脏疾病所引发的。
有资料表明，美国和日本儿童高血压发病率分别为14.1%和13.3%；我国北京儿童医院和延安医院对5000名6-18岁的儿童和青少年进行血压普查时，发现血压偏高者占9.36%。目前还没有权威论证说明儿童高血压和成年后的高血压有直接的关系，但国内外许多知名专家认为，患病的这些儿童很可能成为未来原发性高血压病人的“接班人”。
二、儿童高血压的治疗方法
1、非药物治疗法
对原发性儿童高血压应首先试用非药物治疗，养成良好的生活习惯，遵守生活作息规律，消除各种精神紧张因素，加强饮食指导，减少食盐摄入量，限制含盐入量至2～2.5g/d，肥胖儿童应节制饮食，降低体重，加强运动体育锻炼，减少看电视、玩电脑的时间，多进行户外活动。如果非药物疗法能使血压降低并稳定在120/80mmHg以内，则无需药物治疗。如坚持1/2～1年后血压仍无下降趋势或有器官损害或有潜在疾病时可试用药物治疗。对继发性高血压患儿应针对病因治疗。儿童属于继发性高血压病较多见，因而及早查明原因以便彻底治愈。倘若不能及时发现，误以原发性高血压来对待，会造成不良后果。
2、药物治疗法
儿童高血压的药物治疗包括降压药及针对合并症的药物应用。降压药的应用要严格根据适应症，包括有症状的高血压，继发性高血压，合并糖尿病、心血管损害的高血压及非药物疗法效果差的等。儿童常用降压药种类有血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂、β受体阻滞剂和利尿剂等。降压药物的选择原则：开始治疗时先用一种药物，由最小剂量开始，逐渐增大剂量达到降压效果，如果一种药已达较大治疗量效果仍不满意时，再增加第2种药物，如ACEI类与利尿剂，或钙拮抗剂与利尿剂合用。常用治疗方案先用噻嗪类利尿剂，无效时加用心得安，必要时再加血管扩张剂。在选用药物时应考虑高血压的发病机制有针对性地选择。血压长期控制不满意者，需用不同作用方式的药物联合用药，如高肾素性高血压可用β阻滞剂或巯甲丙脯酸，也可加用利尿剂提高疗效，容量依赖性高血压利尿剂常有效。嗜铬细胞瘤分泌儿茶酚胺过多时可用酚妥拉明静点或口服哌唑嗪，有心动过速时加用心得安，敏乐定加心得安及利尿剂对顽固性及肾性高血压也有较好疗效。
