早产儿硬肿症是比较常见的疾病,它是由多种原因,包括早产儿自身的生理特点、感染、窒息缺氧、寒冷损伤等引起的皮肤及皮下脂肪变性和水肿。这个病以早产儿及寒冷天气时发病率高,因此,在北方发病率高于南方。
早产儿硬肿症原因
早产儿出生前生活在温暖、充满羊水的子宫环境下,环境温度为37.2℃~37.7℃,使胎宝贝体温很容易保持在恒定状态。

早产儿硬肿症怎么办
出生后早产儿体温调节功能尚未发育完善,体温易受外界环境温度的影响。再加上早产儿皮下脂肪较薄、皮肤毛细血管丰富,体表面积相对较大,较容易散热。这些特点使早产儿出生时从一个温暖的环境进入到较冷的、温度低的外界环境,如保暖不好,就会散失很多热量,严重时出现低体温(体温35.5℃),从而发生早产儿硬肿症。
另一方面,由于体内的热量主要消耗在抵御寒冷上,会妨碍小儿正常的生长发育,影响体重的增长。早产儿由于脂肪量少,产热贮备力差,有严重感染、窒息的早产儿由于脂肪产热过程受抑,而更容易发生硬肿症。
内因
新生儿特别是早产儿,由于体温调节中枢发育不成熟,体温易受外界温度的影响。皮下脂肪薄,体表面积相对大,血管又丰富,故保暖差,易于散热导致体温偏低。
1、早产儿皮下脂肪中,饱和脂肪酸含量较高,其溶点高,低温时易凝固。
2、早产儿的脂肪组织,特别是产热的棕色脂肪含量低,因此热的储备能力不足。
外因
1、寒冷刺激时,早产儿通过血管收缩和棕色脂肪氧化产热来保持体温。如寒冷不断侵袭,一旦棕色脂肪耗尽,散热大于产热,体温急剧下降,导致脂肪硬化。
2、饥饿状态时,因热量摄入不足,产热差,使体温不易维持正常。
3、感染、窒息缺氧时,可降低机体对寒冷的应激能力,影响产热过程正常进行。
硬肿症治疗方法
复温是治疗早产儿硬肿症低体温的重要措施,目前多主张快速复温法.
1、复温
轻度患儿:
可用缓慢复温法,先将患儿用温暖褓包裹置24℃~25℃室温中使其自然复温。待体温上升至35℃(2小时置暖箱或加用热水袋。暖箱温度自26℃开始,4~6小时内逐渐调节至30℃~32℃,约每小时提高箱温1℃。切忌加温过速,否则体表温度上升太快,外周血管床增加,心肌功能不能适应,以致内脏血液供应不足,可致中枢神经系统缺血、缺氧或肺部淤血、出血。
轻、中度(体温》30℃)患儿:
置于预热至30℃的暖箱内,调节箱温为30℃~34℃,通过减少患儿散热使体温升高,力争6~12小时内恢复正常体温。
重度(体温《30℃)患儿:
先以高于患儿体温1℃~2℃的暖箱温度开始复温,每小时提高箱温0.5℃~1℃(不超过34℃),于12~24小时内恢复正常体温,并保持暖箱在适中温度。
微波、远红外线等也能使患儿较快复温,但要在医院操作使用。
2、喂养
保证患儿热能供应,尽量母乳喂养和口服补液,使机体产热而复温。不能吸吮者,可用滴管或鼻饲喂养和静脉滴注补液。
小编寄语:硬肿症重在预防,父母应做好早产儿卫生保健工作,冬季多给宝宝保暖,积极治疗早产儿感染性疾病!