近日，儿童医院患儿明显增加，一半以上是感冒发烧，咳嗽则是儿童在冬季发生频率最高的病症之一。新京报记者 王嘉宁 摄
来自儿童医院的数据显示，咳嗽是儿童在冬季发生频率最高的病症之一。一般的咳嗽，随着感冒等疾病的痊愈会逐渐好转，但有一些咳嗽，却会持续很长时间，成为“慢性咳嗽”。那么，孩子为什么会患上慢性咳嗽？这种咳嗽与普通的咳嗽有什么不同？该怎样治疗和护理？
“女儿都咳嗽三个月了，一直治不好。”最近，家住海淀的王女士非常烦恼，不断带孩子去看病，先看了呼吸科，又转了耳鼻喉科。
王女士说，刚开始就是感冒引起的咳嗽，后来感冒好了，咳嗽却一直没有好，最后才查出来，是上气道咳嗽综合征引起的“慢性咳嗽”。
专家表示，从病程上，咳嗽分急性、亚急性和慢性三类，一到两周为急性，三到四周为亚急性，超过四周以上的，属于慢性咳嗽。
首都医科大学附属北京儿童医院呼吸内科副主任医师向莉介绍，不同年龄段的孩子，慢性咳嗽的病因是不一样的，专科医院呼吸科的医生基本都会了解，某个年龄段的孩子，什么样的疾病最容易引发慢性咳嗽。
从门诊就诊患儿来看，慢性咳嗽的病因中，有四大类是最主要的，分别为上气道咳嗽综合征、呼吸道感染或感染后咳嗽、咳嗽变异型哮喘和胃食管反流性咳嗽。
向莉说，这几个病因中，上气道咳嗽综合征是上呼吸道的，跟耳鼻喉科有关；呼吸道感染属于呼吸科；咳嗽变异型哮喘也是呼吸科的，但与支气管哮喘密切相关；而胃食道反流则是消化这一块的。所以，慢性咳嗽的诊治必要时需要跨专科，不是完全能由呼吸科解决的。
如果呼吸科治疗不能达到疗效，并且怀疑病人有其他问题时，可能会转诊。因为还有一些病，可以合并存在，比如这个病人，既有咳嗽变异型哮喘，又有上气道咳嗽综合征，所以还会存在一个联合治疗的问题。
向莉表示，慢性咳嗽治疗的顺序，也是按几大类原因，逐个排除。
不过，四个星期以上的咳嗽，才会考虑慢性咳嗽，大多数咳嗽，还是急性，亚急性，也就是常见的气管、支气管炎，这部分患病人群是最多的，慢性咳嗽的人群相对还是比较少的。
■ 热点问答
如何区分孩子咳嗽的原因？
首都儿研所附属儿童医院呼吸专业副主任医师牟京辉：需要注意的是，咳嗽只是一种症状，并不是病。它是人体保持胸腔清洁的一种自我保护措施，避免刺激物进入肺部。
小孩有呼吸道感染的时候，肯定会咳嗽，咳嗽是清理呼吸道的分泌物，把那些脏东西排出来的一个过程。
很多原因都可能引发咳嗽，比如上呼吸道感染、扁桃腺发炎、嗓子发炎、鼻子堵塞等，当然，支气管炎、肺炎更会引起咳嗽，而且是主要症状。
一般来说，由上呼吸道感染，比如感冒、扁桃体炎引起的咳嗽比较浅，比较轻，以干咳为主。
但如果咳嗽时间比较长，老是不好，频率比较高，比较剧烈，比较深，痰比较多，这种情况还是要去看医生，听听肺里有没有问题，看看是否从上呼吸道转移到下呼吸道了。
如果咳嗽又伴有发烧，一般就考虑下呼吸道感染，有支气管炎或肺炎。
