一般人排便需要坐着或蹲着，但6岁的福州女孩小燕燕只要一站着，就会不自觉地排大便，为此还经常被大人责怪。近日，在南京军区福州总医院，医生诊断她患了功能性遗粪症。
小燕燕的病是从两年前开始的，无论是在家里还是学校，经常一站着就排便。让家人觉得奇怪的是，她智力正常，也很聪明，但就是搞不清楚怎样大便。儿科医生在做了一些相关检查和详细询问后，诊断她一站着就“便”裤子，不是故意的行为问题，而是患了功能性遗粪症。该病可能是孩子从小自觉排便没训练好，学习压力过大，受到欺负或精神刺激，也可能是孩子经常便秘，或是过于肥胖导致的，而这些都不是具体的病症引起的，多数需要行为和心理干预。
很多家长一发现孩子把大小便解在裤子里就责骂，以为是故意的，但如果没有判断清楚孩子是否经常这样，还是偶尔的行为就责骂，会导致孩子症状越发严重，且留下心理阴影。南京军区福州总医院儿科任榕娜主任医师说，这类问题4岁以上孩子多见，但有些大孩子也有这种情况，大多不是故意的。如果家长发现孩子4岁以后还经常出现便在裤子里，不要责备孩子，应及时带孩子就医。平常不要给孩子太多压力，多安慰孩子，并适当带孩子进行心理疏导。
儿童功能性遗粪症
儿童功能性遗粪症，又称功能性大便失禁，属排泄功能障碍。本症是指4岁或4岁以上儿童，非器质性因素或因躯体疾病所引起的排便障碍，经常反复出现在不适当的时间和地方解大便，而大便形状正常。是一种慢性行为问题，病因复杂。流行病学调查显示其患病率大大超过其就诊率，治疗也需要长期坚持。
病因：
1.精神因素
精神创伤、惊恐和紧张等精神因素的存在亦是造成遗粪的常见原因，有时可作为一种对父母不适当管教的“反抗”而存在。
2.其他因素
有的儿童自幼无良好排便习惯，或者病前曾生过其他重病，有的是由于母子关系不良或家庭不和睦，关系紧张所致。
3.神经系统发育成熟延迟
此类患儿常伴有语言，学习功能障碍，注意力不集中或多动，妨碍了正常排便习惯的养成。
4.教育方法不当
家长教养方式不良而未能获得正常控制大便的能力。
5.心理社会因素
约20%的患儿遗粪与生理性便秘有关。
儿童功能性遗粪症的症状：
患儿已长到能控制大便的年龄阶段，但经常反复出现不能控制排出大便，多数是拉在裤子内，大便形状正常，且呈反复发作，轻者1月几次，重者1日几次，且无器质性原因，也无腹泻。这类患儿平素胆小、害羞、敏感、情绪紧张、不活泼。
遗粪症的诊断标准：1.年龄4岁以上的儿童。2.每月至少有一次遗粪，病程至少持续6个月。3.每次自主或不自主地将大便拉在不该拉的地方，如裤子，地板上。4.大便的质地和形态正常，一般多发生在白天，尤其在幼儿园或学校多见。5.排除由腹泻，先天性巨结肠等器质性的病变，以及因精神疾病所致的意识障碍而导致不能自主的排便。
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