在国外，曾做过统计，一个健康的平均年龄10岁的儿童，一天中可以有10次咳嗽，大多数在白天，一旦有呼吸道感染或其他因素每天咳嗽次数就会增加。
4大病因致宝宝久咳不愈
5岁的倩倩最近让妈咪忧心忡忡。每到半夜，倩倩总要出现咳嗽，有时还会咳醒，厉害起来还会咳了呕吐，不光影响睡眠、连人也瘦了。妈咪带着她看过医生；抗生素也吃了一两种，从头孢类抗菌药物到阿奇霉素，都试过了不见效。还拍了张片子也没有肺炎表现。爸爸妈妈真不知道该怎么办了。
宝贝慢性咳嗽4大病因
中国儿童中导致慢性咳嗽的病因最常见的前3位分别是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染和感染后咳嗽；其他的还包括胃食管返流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、先天性呼吸道疾病、心因性咳嗽、异物吸入等。像倩倩这样的情况，是一个常见儿童慢性咳嗽病例。
在临床诊断时需要仔细地系统评估、详尽的病史询问和体格检查。对这类患儿需要做胸×片检查，年龄适宜者应做肺通气功能检查。
1、咳嗽变异性哮喘是引起儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽的常见原因之一。它的表现为：
持续咳嗽》4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效：
支气管扩张剂（如β2受体激动剂：博利康尼、美普清等）诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解：
肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性：
有过敏性疾病史包括物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史。过敏原检测阳性可辅助诊断：
除外其他疾病引起的慢性咳嗽。
2、上气道咳嗽综合症
各种鼻炎（过敏性及非过敏性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等上气道疾病可引起慢性咳嗽，既往诊断为鼻后滴漏综合征，即鼻腔分泌物通过鼻后孔向咽部倒流引起的咳嗽。
咳嗽以清晨或体位改变时为明显，常伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感、反复清咽，有咽后壁黏液附着感。
3、呼吸道感染与感染后咳嗽
许多病原微生物如百日咳杆菌、结核杆菌、病毒性肺炎支原体、衣原体等引起的呼吸道感染是儿童慢性咳嗽常见原因，多见于》5岁的学龄前儿童。急性呼吸道感染，咳嗽症状持续超过4周可考虑感染后咳嗽。
4、其他：胃食管返流（GRE）在婴儿期是一种生理现象
健康婴儿GRE发生率为40%～65%o多发生在夜间，大多出现在饮食后，有喂养困难。异物吸入是儿童尤其1～3岁儿童慢性咳嗽的重要原因。通常表现为阵发性剧烈呛咳，可以引起一侧肺不张或阻塞性肺气肿。家长们特别要注意花生、瓜子等坚果类的食物，小年龄儿童尽量不要食用。
宝宝慢性咳嗽治疗
对慢性咳嗽的治疗，主要是针对病因的治疗。如果病因不明，可以进行经验性对症治疗以期达到有效控制：如果治疗后咳嗽症状没有缓解，则对该病因应重新考虑诊断。
1、在慢性咳嗽中当病因尚未明确前不主张使用镇咳药物，比如可待因等。
2、如果咳嗽伴有痰，应以祛痰为原则，不要单纯止咳，可以用盐酸氨溴索、桃金娘油和中药祛痰等。
3、对明确为细菌或支原体感染的可考虑应用抗菌药物，切忌滥用，合理规范使用抗菌药物是—直鼓励和提倡的。
4、抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等和白三烯受体拮抗剂可以用于咳嗽变异性哮喘或上气道咳嗽综合征。
5、对有鼻炎的宝贝，可以用糖皮质激素鼻腔吸入。
6、有过敏性体质的儿童还要做到环境预防和避免过敏原接触。
宝宝咳嗽预防
1、宝贝可以适当锻炼增强体质，多晒太阳，到人少、空气新鲜的地方，开始户外活动时间由每日1—2次，每次10-15分钟，逐渐延长到1—2小时。
2、冬季户外活动时注意身体保暖。但不要过度保暖，既不利宝贝活动，也易出汗过多后受凉感冒。
病例中提到的倩倩在妈咪陪同下又来到医院，医生在做了详细询问和仔坌田体检后发现，倩倩有湿疹的表现，查了过敏源发现有尘螨过敏6级，极强阳性。而最近一月，妈咪因为天热，天天晚上开空调，反复冷刺激而导致咳嗽发生；倩倩的最终诊断为咳嗽变异性哮喘。开始服用白三烯受体拮抗剂，5天以后咳嗽逐渐消失，而倩倩也恢复了良好睡眠。同时，妈咪还想尽办法，避免与过敏源尘螨接触，减少诱发因素。倩倩又恢复了快乐。
