冬季气候寒冷,外出不便,不少糖尿病患者因此懒得上医院看病,血糖控制得怎么样?降糖药是否足够?血压控制得怎么样?血脂高不高……这些疑问都必须在春天里尽早解决。
糖尿病患者可以查一下糖化血红蛋白,它能反映一个冬天平均血糖水平,如果小于6.5%,则说明血糖控制得不错;如果未达标,则要考虑调整治疗方案。
冬天气温低,全身血管收缩,血压较其他季节要高。春天气候转暖,血压比冬天略有下降。合并有高血压的糖尿病患者,应当把血压控制在130/80毫米汞柱以下,如果高于这个标准,则要考虑在医生的指导下调整降压药的剂量。
冬天过后,不妨去医院查一下血脂,看看自己的三酰甘油、胆固醇等指标有没有升高,特别是“坏”胆固醇――低密度脂蛋白胆固醇(LDL)有没有升高,如果LDL超过2.6毫摩尔/升,就要警惕了。血脂升高者必须在医生指导下服用降脂药物。
足部护理很重要
春季天气渐暖,平时脚汗较多的人容易患足癣。由于糖尿病患者多有血管病变和神经病变,足部皮肤的小破损或癣病均可能发展为经久不愈的慢性溃疡,甚至发展为坏疽导致截肢。
因此,糖尿病患者在春天应当穿着宽松的棉袜和棉布鞋,并每天检查足部,天天换洗袜子。如发现有皮肤小破损,千万不要自行处理,应尽早去医院就诊,以免小病酿大祸。
最易忽略的三种糖尿病并发症
众所周知,糖尿病患者典型临床症状是“三多一少”(即多饮、多食、多尿和消瘦)。可是,近来医学研究发现,有30%以上的糖尿病患者临床症状是不典型的。同样是糖尿病,出现的临床症状却大不相同。
下面三种情况是最易被忽略的三种糖尿病并发症。
糖尿病性肾脏病:由于肾脏的细微结构发生病变,患者出现水肿、高血压、肾功能不良等,很容易被误诊为单纯性肾炎,而忽略糖尿病。
糖尿病性胃肠:久治不愈的慢性腹泻,病因在糖尿病,常被误诊为“慢性结肠炎”。另外,酮症酸中毒常被误诊为“急性胃肠炎”而失去抢救时机。
糖尿病性神经炎:糖尿病会引起马尾病变,虽然这种病例比较罕见,但糖尿病患者出现手脚麻木症状的却不少见,往往被简单地诊断为神经炎,却忽略了糖尿病。