正视孕期妇科病
一、妊娠合并卵巢囊肿
妊娠合并卵巢囊肿比非孕期危害大。怀孕早期可嵌入盆腔引起流产;怀孕中期时活动的囊肿较大可导致胎儿异常;分娩时因肿瘤受压富易发生破裂,如果囊肿位置偏低,则会阻塞产道影响分娩。如果是恶性肿瘤,怀孕时候盆腔充血,刮使肿瘤迅速增大,促使肿瘤扩散。
良性卵巢囊肿的处理
1、 良性卵巢肿瘤合并早期妊娠(3个月)内-可严密观察,至妊娠中期(4-6个月)容易发生蒂扭转,表现为腹痛;怀孕后期如果肿瘤 再考虑手术切除;
2、妊娠后期、良性卵巢肿瘤不影响足月妊娠及分娩者,原则上不立即手术,可切观察,待分娩后再做手术。
3、 妊娠期间、良性囊肿合并出血、扭转和破裂等合并痘时,应及时手术。 准妈妈如果出现腹痛,特别是一侧腹痛明显加剧要立刻去医院急诊治疗。平时注意行动不宜过分迅速,如翻身、转动腰部,需要动作缓慢轻柔,尽量避免发生卵巢囊肿的带扭转。
恶性卵巢囊肿的处理
原则上均应终止妊娠,治疗肿瘤。
二、妊娠合并白色念珠菌性阴道炎
白色念球荫性阴道炎习惯称为毒菌性阴道炎。一般认为白色念珠菡主要由肛门部传米,与手足癣疾病无关。30%的准妈妈阴道中有此菌寄生。当阴道内糖原增多,酸度增高时,最适合念珠菌繁殖引起炎症,因此多见于孕妇、糖尿病患者及接受大量雌激素治疗者。
患有白色念珠菌性阴道炎时,白带会出现稠厚豆渣样。外阴有瘙痒,灼痛感二可通过白带的常规检宣或白带培养法检杏明确诊断。列久治不愈的病例,需要检查尿糖和血糖,了解是否由糖尿病引起的念珠菌性阴道炎。
准妈妈合并白色念珠苗性碉道炎并不可怕,需要积极治厅。为了避免白色念Ix菌感染新生儿,局部可以使用凯妮定性剂,简单方便有效;如果有夏复发作,可以反复使用,一投产后会自然停止发作。
三、妊娠合并子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一神良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤在临床上并不少见,其发生率为百分之0.3~2. 60。妊娠合并子宫肌瘤是否产生影响取决于肌瘤的大小、位置、类型及并发症等。
妊娠后肌肌瘤可随着孕周而增大;因为肌瘤增长迅速,可以出现肌瘤局部供血不足,出现红色退行性变;有些部位的肌瘤如浆膜下肌瘤,可发生了宫肌瘤的薷扭转。这些情况都表现为腹部疼痛,发热呕吐,局部压痛及血白细胞增高等急腹症症状,继发产生子宫收缩,出现阴道出血。
妊娠早期合并子宫肌瘤者容易出现流产,而且出血较多。大的肌瘤会影响胎儿在宫腔内的生长,可能出现胎位不正,手术率提高。巨大子宫肌瘤可能会阻塞产迫,造成难产二分娩后,由于肌瘤影响子宫正常的收缩,易出现子宫收缩乏力和产后出血。
超声检鱼可以诊断妊娠合并子宫肌瘤。妊娠期的子宫肌瘤以保守治疗,积极观零为原则,具体根据妊娠的月份、肌瘤的大小、l临床表现等凶素而定,听从医生的建议和决定。