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老年痴呆到底是什么原因引起的?

2017-06-22 责任编辑:未填 浏览数:1 得宝网

老年痴呆并发症

1、行为方面的并发症包括不友善,激动,迷路与不合作;

2、精神方面的并发症包括抑郁,焦虑与偏执狂反应等;

3、注意继发的肺部感染、尿路感染等。

老年痴呆诊断鉴别

临床诊断

1.根据病史及精神检查其主要临床相为痴呆综合征。

2.起病缓慢,呈进行性,可有一段时间不恶化,但不可逆。

3.病程在四个月以上。

4.通过神经系统检查及脑电图、CT检查排除脑动脉硬化及其他原因引起的痴呆。

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检查检验

脑电图检查,第一阶段多数正常。第二阶段可见到慢波明显增多,第三阶段可见到全面的慢波,为重度异常。 脑部CT检查,第一阶段多数正常。第二阶段可见到脑室增大及脑沟变宽等异常,也有少数病人检查结果正常。第三阶段CT检查结果为全面的脑萎缩。

所需检查

AD患者的脑电图变化无特异性。CT、MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大,伴脑沟裂增宽。由于很多正常老人及其他疾病同样可出现脑萎缩,且部分AD患者并没有明显的脑萎缩。所以不可只凭脑萎缩诊断 AD。Spect和正电子发射断层成像可显示AD的顶-颞叶联络皮质有明显的代谢紊乱,额叶亦可能有此现象。AD病因未明,目前诊断首先主要根据临床表现作出痴呆的诊断,然后对病史、病程的特点、体制检查脊神经系统检查、心理测查与辅助检查的资料进行综合分析,排出其他原因引起的痴呆,才能诊断为AD。在我国心理测查包括一些国际性的测试工具。最常用的有建议只能状态检查,是一个非常简单的测试工具。此外,阿尔茨海默病评定量表亦是国际通用的测试工具。在鉴别诊断方面,应注意与血管性、维生素B缺乏、恶性贫血、神经梅毒、正常压力脑积水、脑肿瘤以及其他脑原发性病变如匹克病和帕金森病所引起的痴呆相鉴别。此外, 亦要注意与抑郁症导致的假性痴呆及谵妄相鉴别。

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