厌食症患者最主要症状是对食物提不起兴趣，没有胃口开怀吃东西。有些患者虽觉食欲好，但吃了几口就觉得胃部饱胀不适而中止进食，或者见到食物就不想吃。
如强迫进食，常诱发恶心呕吐;一些患者甚至千方百计以诱导一吐为快。患者的想法和实际情况相差很远，即使已经很瘦了，还老是觉得自己很胖。根据美国精神协会的标准诊断，厌食症患者的体重往往低于标准BMI15%。
厌食症诊断
1.明显的体重减轻比正常平均体重减轻15%以上，或者Quetelet体质量指数为17.5或更低，或在青春前期不能达到所期望的躯体增长标准，并有发育延迟或停止。
2.自己故意造成体重减轻，至少有下列1项：①回避“导致发胖的食物”;②自我诱发呕吐;③自我引发排便;④过度运动;⑤服用厌食剂或利尿剂等。
3.常可有病理性怕胖：异乎寻常地害怕发胖，病人给自己制订一个过低的体重界限，这个界值远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重。
4.常可有下丘脑-垂体-性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经(停经至少已3个连续月经周期，但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血，最常见的是用避孕药)，男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。
5.症状至少已3个月。
6.可有间歇发作的暴饮暴食。
7.排除躯体疾病所致的体重减轻(如脑瘤、肠道疾病例如Crohn病或吸收不良综合征等)。
正常体重期望值可用身高厘米数减105，得正常平均体重公斤数;或用Quetelet体质量指数=体重千克数/身高米数的平方进行评估。
厌食症的生理表现及危害
1、患者过多注意饮食和担心发胖的心理，而主动拒食或过分节食，造成消瘦、营养不良，出现皮肤干燥、水肿，甚至骨瘦如柴。即使这样，还认为这就是“骨感美”，只有这样的担心和控制才会有如此的效果。
2、女性多月经减少或停止，男女都有性欲缺乏。
3、患者多有饥饿的感觉，但却强迫自己不进食。
