
3再举个例子来谈谈具体的辩证吧
有一位朋友,是位女性,也是失眠得无以复加,几乎每晚就是两个小时,痛苦得不得了,整日昏沉。
但是,当时找我看病是因为呕吐,说自己经常呕吐。
我诊断后,才知道她的身体绝对不是呕吐一个症状,仔细问下来,也是张仲景所论述的小柴胡汤的汤证,一个都不少。
张仲景说的症状有:“伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满,嘿嘿不欲饮食,心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。”
小柴胡汤的条文很多,我不一一列举,给大家翻译一下吧。
这些症状归纳起来,有:口苦、咽喉干、目眩(就是头晕)、往来寒热(就是忽冷忽热,这个症状其实不多)、胸胁苦满(其实多数是胸闷)、默默不欲饮食(就是胃口不大好)、心烦、有呕吐的感觉、耳聋目赤等。
张仲景说这些症状“但见一证便是,不必悉具”。就是您看到一个就可以确定了,不用全都有,其实我还没有敢看到一个就用该方子的,据说刘渡舟老先生是看到口苦就用,我一般都是确定三条以上的时候才用。
那么,这位女士所有的这些,基本都具备了,不但具备,而且是每项都做到了极端,比如呕吐,会吃完饭就吐,比如头晕,她会直接晕倒在地。
诊脉是弦脉,舌象我给拍摄下来了,不是标准光源拍摄的,没有条件,但是可以看出来特点。
这样,用小柴胡汤还有什么疑惑的呢?这是柴胡汤证已具啊,于是,就给她开了小柴胡汤,也是加了龙骨和牡蛎,五副。
吃完了五副以后,她就已经可以睡足八个小时了。同时,所有的症状都不见了。这搞得她周围的人全都目瞪口呆。
这就是方证对应上以后的好处,张仲景的方子,就怕方证不对应,如果对应上了,那么见效就应该在三副以内的。我也经常有分析不准的时候,但是分析准了,就会连自己都对疗效感到惊奇。