6大降压药副作用巧拆招
除去性功能障碍,有些高血压患者在服用降压药后,会感到心慌气短、焦虑不安、恶心呕吐、面红等,检查后可能发现血脂异常、下肢水肿、肝肾损害等。究其原因大多为:患者对药物的不适应、药物固有的不良反应,同时还可能存在一定的心理作用或疾病本身的器质性损害。尤其是老年人、基础血压较高、长期高血压未经治疗的患者,会对压力反射不敏感,或者脑血管自动调节功能下降,更容易出现以下几种情况。

1.降压引起血脂异常
许多高血压患者通过药物治疗血压控制的比较满意,可是血脂水平和血黏度出现了异常。引起血脂异常的降压药物有:双氢克尿噻、复方降压片、心得安等。有些患者服用这些药物以后,血压缓慢下降,但血液中甘油三酯等却也明显增高,对血液黏稠度的控制极为不利,因此容易发生血管栓塞,引发缺血性心脏病和卒中。
应对:定期检查血脂浓度,发现血脂增高或血液黏稠度增高时,注意加用一些降脂药和降低血液黏稠度的药物,或改换其他降压药。
2.咳嗽不一定是“肺”的错
有部分患者服用降压药后出现咳嗽,比如血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利、依那普利、西那普利等)和 β-受体阻滞剂(普萘洛尔、钠多洛尔、美托洛尔等)。这两类药物引起的咳嗽,易被患者误诊为感冒、咽炎或气管炎等,但使用消炎、止咳药治疗多无显效。一般在用药 3~7天出现,停药后渐缓解,夜间及睡前较重,有时可伴有咽痒或咽部异物感,常表现为较频繁的刺激性干咳,咳嗽时多无分泌物,如吸烟的患者应该戒烟。
应对:首先要排除其他原因引起的咳嗽,明确为降压药引起的咳嗽后,如若咳嗽轻微可不换药,建议多饮水,保持嗓子湿润(可以吃点润喉糖),一般症状都能得到缓解;如果因药物引起的咳嗽较重时,可以换用血管紧张素转换酶受体拮抗剂,如氯沙坦或缬沙坦等沙坦类药物,这类药物的咳嗽不良反应比较轻微。