黄褐斑辨证分型主要分三型：
气滞血瘀型：病人平素压力大，常处于紧张状态，或急躁易怒，或抑郁不欢。除面部色斑外，常伴有太息，头胀，失眠，月经不调，或经行腹痛，有血块。舌暗或有瘀斑，脉弦涩。
气血虚弱型：
其实也就是心脾两虚型，病人心重，多思少眠，易惊，纳少，疲倦但入睡困难，易早醒，月经量少，色淡或经后有腹痛隐隐。舌淡，脉沉细。
肝肾不足型：
此类病人常伴有其他器质性病变，腰膝酸痛，失眠，潮热，盗汗，或有其他类似更年期的表现，妇女表现为月经量少或闭止。舌红，苔少，脉弦细。
有人将黄褐斑的病因归结于瘀，也有人称之为肝斑，均有道理。总之是由于气机的不畅，导致气血不能上输于面而成的。
治疗损容性疾病，多以局部取穴为主，如果有明显的局限性的色斑，可采用围针法，用针多以半寸为宜，进皮仅0.1寸，不可过深。
如果进针过浅，针根本立不住；该病病在皮肤，是《内经》要求的刺皮勿伤肉，面部毛细血管丰富，如果进针过深，则会伤肉或伤血脉，造成皮肤出血，出现瘀痕。如果色斑面积较大，则宜采用皮肤针散刺，局部红晕或微有出血即可，不可动作过于粗暴。
