病机
一、发病特点
无明显季节性，男女均可发病，多为慢性起病，亦可急性发作。
二、病位
根据中医学脏腑理论，毛发的生长主要和肝、肾、肺有关。
三、病性
名老中医认为头发的生长主要和精、气、血有关；亦有学者认为脱发虽证见多端，但以肝肾不足为本，血瘀、血热、湿热为标。
四、病势
初起多为实证或虚实夹杂证。多因情志而起，亦有因体虚而起。起病后若不重视，日后可日渐加重。
辨证论治
一、肝郁发脱
现代社会工作高效率、生活高节奏，人的情志活动、精神状态易超过正常限度，引发疾病。很多脱发患者发病前有精神紧张、情志因素刺激等病史，因此，在脱发的早期疏肝散风法是一种常用的治疗方法。
情志抑郁、急躁易怒、过度紧张、意外刺激等精神因素可影响肝之疏泄功能，导致人体气机紊乱，气血运行不畅，头皮局部血虚，风邪乘虚而入，而引起脱发。
症见：头发突然成片脱落，松动，局部头皮发麻发痒，伴烦躁或郁闷，胸胁胀满，善太息，夜寐不安，舌边尖红，苔薄白，脉弦。
二、血热发枯
血分蕴热，外受风邪，外风与内热相搏，上犯巅顶；或情志不遂，五志过极化热化火，热盛生风，上犯巅顶，热伤阴血，灼伤毛窍，则毛发失养而脱落。清代《冯氏锦囊秘录》曰：“发乃血之余，枯者血不足也。忽然脱落，头皮多痒，须眉并落者，乃血热生风，风摇木动之象也”。
此证多见于青壮年人，头发突然大片脱落，头皮微红痒痛；或头发干细少泽，散在脱落，头屑多而细碎干燥，头皮瘙痒。伴心烦急躁，失眠多梦，舌质红苔薄黄，脉细数。
三、湿热阻滞
患者多为湿盛体质，或饮食不节，过食肥甘厚味，体内蕴湿生热，湿热上蒸巅顶，侵蚀毛根，阻滞毛窍，影响毛发生长而导致脱发。
症见头发油腻光亮，脱发多，新发生长缓慢，头顶毛发日渐细软稀少，两鬓角及前发际上推。伴口臭、大便秘结或黏滞不爽，舌苔黄腻，脉弦滑。
四、血虚
中医有“发为血之余”之说。隋代《诸病源候论》曰：“血盛则荣于须发，故须发美。若气血衰弱，经络虚竭，不能荣润，故须发秃落”。
素体虚弱，或病后产后，血虚不能荣养毛发，而致头发大量脱落，枯黄无光泽，伴面色萎黄、心悸、头晕、失眠、健忘，舌质淡，苔白，脉细弱。。
