导读:幼儿步态异常是怎么回事?很多幼儿走路经常会摔跤,家长遇到这些情况,都是以为小孩子体力不行、容易累或比较娇气。幼儿步态异常是怎么回事?其实不是简单的娇气,很可能是步态异常的缺陷。
孩子的步态和姿势,不能在3岁之前就得到矫正的话,在成年之后很可能导致罗圈腿。一些医生让家长去看骨科,可是骨科的医生又说幼儿步态异常与神经内科有密切关系。因为幼儿步态异常属于医学学科交叉范畴,涉及到普通儿科、骨科、神经科和康复科等多个科室,往往使家长感到很苦恼。
人体的足部发育需要经过十几年的时间,在发育过程中,儿童和青少年可能会受到很多因素的影响而产生步态异常。如果幼儿出现步态异常或者脚部翻转过大等症状,就要及时去治疗,如果在幼儿期就能够介入治疗,会取得很好的效果。另外要提醒各位家长,治疗步态异常要去一些足部疾病的专科医院,专科医院有丰富的治疗经验,可以最大程度的治愈幼儿步态异常。
幼儿步态异常可能是疾病所致
一项新近的研究成果表明,注射苯甲醇是导致儿童双腿“外八字”的一个重要因素。
“外八字”是臀肌挛缩造成的后果。某医院对骨科病房近7年来收治的358名儿童进行了分析研究,结果发现12%的患儿是因注射青霉素时添加了苯甲醇止痛液所致。
苯甲醇是一种抗生素稀释液,在肌肉注射青霉素等抗生素药物时,添加苯甲醇可减轻小孩的局部疼痛感,因此在儿童身上使用较多。但是这项研究发现,长期注射苯甲醇可出现局部药物吸收不良,造成肌肉小范围变性、形成纤维疤痕甚至坏死,从而引起臀肌挛缩。儿童臀肌挛缩的表现是步态异常,走路呈“外八字”,端坐时下肢轻度外旋,翘不起“二郎腿”,下蹲时双膝不能靠拢,双膝靠拢时不能下蹲,这严重影响儿童的健康,甚至带来自卑心理。
在日常生活中,家长应仔细观察幼儿行走步态,步态异常往往是疾病所致——鸭行步态:行走时挺腰凸肚,臀部左右摇摆如鸭行状,是进行性肌营养不良的表现,也可见于佝偻病,先天性髋关节脱位。
剪刀步态:双腿僵硬,两脚向内交叉,膝部靠近似剪刀样。行走步态小而慢,常足尖踏地而行似跳芭蕾舞,见于双侧大脑或脊髓的病变,如脑性瘫痪或家族性痉挛性截瘫。
公鸡步态:站立时两大腿靠近,小腿略分开,双足似足尖站立。行走时像跳芭蕾舞样呈足尖步行。见于脊髓病变,如炎症、截瘫等。
跳跃步态:见于患有注射性臀肌挛缩症的儿童,是由于患儿在1—2岁期间肌内注射过多造成,表现为下蹲时两膝不能并拢,两腿必须分开,两侧髋关节呈外展、外旋姿势,犹如青蛙屈曲时的后肢,站立时,两下肢轻度外旋,不能完全并拢,呈“外八字”,快步行走时,由于屈髋受限,步态呈跳跃状,故被称为跳步。
幼儿步态异常的辨治
正常情况下,一至一岁半是幼儿从扶物行走发展到独立行走的阶段。在学步时期,幼儿为了防止摔交,走路时不得不两脚分开,重心下移。大约三岁之后这种现象就消失了。已经独立行走的孩子,如果出现下列步态,往往提示存在着某些疾病,应引起家长的重视。
1、鸭步。孩子走路时姿势像鸭子,挺胸突肚,下肢缓慢向前。造成鸭步的主要原因是肌肉营养不良。这些患儿两侧小腿后面的腓肠肌看起来很发达,实际上是脂肪组织肥大 .如果不慎跌倒,会先两手撑地、弯腰,再将两手撑住膝关节,然后直腰起立。此外,鸭步还见于两侧先天性髋关节脱位,通过骨盆X片,即可明确诊断。

2、剪刀步。当患儿站或扶走时,腰背挺直,二脚尖着地,两腿呈剪刀样的交叉,常见于脑性瘫痪儿。多数因胎内脑发育畸形,或者因分娩过程中缺氧、窒息及脑出血引起。在早产儿、低体重儿中较为多见。
3、醉步。走路左右摇晃,东冲西撞,犹如成人醉酒后的步态。醉步多见于小脑疾病患儿,如小脑肿瘤、小脑炎症或先天性小脑发育不全。
4、八字步。有内八字与外八字之分,也就是人们常说的X型腿和O型腿。这两种类型都是佝偻病引起的后遗症。
5、跛行。多见于小儿麻痹症或肠道病毒感染后引起的一侧下肢不完全瘫痪。发病前患儿肢体活动正常,发病后才出现一侧肢体瘫痪而致跛行。先天性跛行的患儿常由侧关节脱位引起,学会走路即出现一侧下肢跛行。
预防的孩子步态异常的措施
1、不要过早地让孩子走路,尽量少用学步车之类的助行器来帮助孩子走路,随着孩子的发育行走会自然完成的,不要拔苗助长,形成异常的行走模式。
2、玩的时候,爬的时候最好不要穿鞋和袜,让孩子的肌肉和骨骼在没有约束的情况下正常生长。
3、选择宽松合脚的鞋子,包括袜子都不能过紧。
4、不会走路的孩子最好不要穿鞋。即使学会走路,在家里,只要不会对孩子的脚造成伤害,也最好不要穿鞋,这样可以促进孩子感觉神经系统发育,同时锻炼孩子足部和脚趾小肌肉。
5、注意睡姿和坐姿。
睡姿:有一些走路异常的孩子喜欢趴着睡觉,在睡觉时脚尖就会偏向内侧或外侧,久而久之与走路内、外八字就会互为因果,症状更加严重。
坐姿:有一些走路异常的孩子坐着时候喜欢把双侧小腿向外分开坐(像“W”型),也容易加重异常步态。