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睡眠障碍的种种表现

2012-11-14 责任编辑:未填 浏览数:492 得宝网

核心提示:睡眠障碍是指睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状.睡眠障碍多由疾病的干扰引起,如兴奋,抑郁,紧张,焦虑,恐惧,幻觉或妄想等.正常人也可因生活习惯,环境的改变,心理压力过大,情绪极度不稳定等情况出现短暂的睡眠障碍.?

  睡眠障碍主要包括:失眠症、酗睡症、发做性睡病、梦游症、磨牙症、梦魇、夜惊、不宁腿综合症、时差综合症、呼吸暂停综合症等。

  失眠: 表现为入睡困难或早醒,常伴有睡眠不深与多梦。失眠是常见的睡眠障碍。

  酗睡症:酗睡症是一种过度的白天睡眠或者睡眠发作。主要特点:一是白天睡眠过多或睡眠发作,睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释,清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长。二是每天出现这种睡眠障碍,持续1个月以上或反复睡眠发作,引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。三是排除各种器质性疾病引起的白天酗睡和发作性睡眠病。酗睡症的发病多与心理因素有关。

  发作性睡病:发作性睡病是以不可抗拒的短期睡眠发作为特点的一种疾病。多于儿童或青年期起病,男女发病率相似。部分患者可有脑炎或颅脑外伤史。其发病机制尚不清楚,多数患者伴有猝倒症、睡眠麻痹、睡眠幻觉等其他症状,合称为发作性睡病四联症。

  梦游症:也称睡行症。发作时患者从睡眠中突然起来,在未清醒的情况下,在床上爬动或下地走动,面无表情,动作笨拙,走路不稳,喃喃自语,偶有较复杂的动作,如穿衣,每年发作持续数分钟,多见于儿童,男性多见,儿童随年龄的增长症状逐渐消失。若在慢波睡眠期将梦游症患者扶起站立可诱发梦呓,而正常儿童不能诱发,否定了过去认为梦游症是噩梦所致的看法。

  磨牙症:睡眠时有习惯性磨牙或清醒时有无意识地磨牙习惯称为磨牙症。夜磨牙的病因尚不清楚,目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。危害最严重的是夜间的紧咬牙和夜磨牙。夜间磨牙虽然暂时不会感到有什么痛苦,但是长期下去,可引起牙齿咬颌面和临面的严重磨损,顽固性磨牙症会导致牙周组织破坏,牙齿松动或移位,牙龈退缩,齿槽骨丧失。还可有下颌关节处疼痛、关节弹响、张口受限等症状。疼痛为压迫性和钝性,早晨起床时尤为显著。

  梦魇和夜惊:做噩梦并且使人从快波睡眠中惊醒的表现即为梦魇,人们通常能回忆梦境。梦魇虽然极度恐惧,但不会出汗,呼吸扔然保持平稳,身体反应不太强烈,梦魇多发生在后半夜。夜惊出现在夜间最深的睡眠中,常以惊恐的尖叫开始,继而眼睛圆睁,心跳加快,全身颤抖,出汗等,发作历时1~2分钟,发作后即入睡,晨醒后不能完全回忆梦境,多发生在前半夜,常因白天受到刺激、过度兴奋或胸前受压、呼吸道不畅,晚餐过饱引起胃部膨胀感等所致。

  不宁腿综合症 不宁腿综合症是一种临床上比较常见的疾病。夜间安静睡眠时,从一侧下肢到另一侧下肢出现交替性的、周期性的肌肉活动亢进,可见下肢肌肉的交替性不适。安静状态下表现严重,活动后反而消失,多发生在夜间睡眠时,以成年人发病为多。本病有原发行和继发性两类。其中原发性病因不明,儿童患者常有家族遗传史,继发性患者多有神经系统疾病。

  睡眠障碍左右抑郁症 绝大多数抑郁症患者都有明显的睡眠障碍。对于失眠,尤其是慢性失眠,即持续时间1个月的失眠,如果找不到引起失眠的确切原因,应考虑抑郁症的可能性。

  睡眠障碍是否改善与抑郁症症状是否改善明显相关。抑郁症的好转是从睡眠障碍改善开始的,睡眠障碍的程度是抑郁症严重程度和好转程度的主要指标。

  医学专家们对睡眠周期的研究表明:抑郁症患者比普通人群入睡时间更长,常在半夜醒来,醒后再入睡非常困难,甚至是不能再入睡。此时他们会反复想一些不愉快的往事或对未来的担忧。早醒情况尤为典型,要比没有抑郁症的失眠人群早醒30分以上。

  除睡眠障碍外,抑郁症患者还表现出不同程度的情绪不良,缺乏愉快体验,淡漠、丧失以往对工作和生活的热情,对任何事情都不感兴趣。或是无任何原因感到精力不足,力不从心,反应迟钝、注意力不集中等,以至不能从事日常工作,甚至难以自理,严重者还有自杀倾向。

  抑郁症患者的睡眠障碍在治疗初期如果不很严重可不做特殊处理,因为随着抗抑郁药物的应用,患者睡眠障碍会随着抑郁症的改善而改善。但如果严重的话,可以选一些弱安定类药物,服用最好不要超过3个月,这样可以避免药物成瘾。选择药物种类、服药、叫药及减药时机要在专业医生的指导下进行。

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