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消化性溃疡如何治疗_消化性溃疡的治疗方法

2017-06-07 责任编辑:未填 浏览数:9 得宝网

核心提示:导读:消化性溃疡如何治疗?胃溃疡是我们生活中常见的一种消化系统疾病,很多患者都深受其困扰。消化性溃疡如何治疗呢?下面我们

导读:消化性溃疡如何治疗?胃溃疡是我们生活中常见的一种消化系统疾病,很多患者都深受其困扰。消化性溃疡如何治疗呢?下面我们就一起来了解一下。

消化性溃疡如何治疗_消化性溃疡的治疗方法

溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病,可发生于食管、胃或十二指肠,也可发生于胃-空肠吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室内, 因为胃溃疡和十二指肠溃疡最常见,故一般所谓的消化性溃疡是指胃溃疡和十二指肠溃疡。它之所以称之为消化性溃疡,是因为既往认为胃溃 疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的,事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一,还有其他原因可以 形成消化性溃疡。由于胃溃疡和十二指肠溃疡的病因和临床症状有许多相似之处,有时难以区分是胃溃疡还是十二指肠溃疡,因此往往诊断为 消化性溃疡,或胃、十二指肠溃疡。如果能明确溃疡在胃或十二指肠,那就可直接诊断为胃溃疡或十二指肠溃疡。

胃溃疡的常见三大症状

1、胃黏膜剥落:胃溃疡初期症状,胃脏受损,胃黏膜被破坏殆尽,造成胃黏膜剥落。导致善饥易饿,未到用餐时间,就会感觉到饥饿。感 觉到饥饿时若未立即进食,即感觉胃糟糟,饿而微痛。进而全身无力,两手发抖,双腿变软。更甚者会在半夜因为饿极而醒,醒后就很难再入 眠。

2、胃部饱胀:因胃溃疡引起胃璧发炎而造成整个胃壁肿胀,胃酸分泌过多,胃部膨满,到了该用餐时间,虽然感觉饥饿但同时亦感觉饱胀 。虽食慾如常,却稍食即感胀满,吃饱後更胀。由於腹部时时感觉膨满而胀,因而导致胸闷或闷而欲死。病情严重时腹部绞痛,频频如厕,所 下之屎皆黏稠如膏状而量少。此时如未获得有效治疗,即将并发成整片区域性之腹膜炎。会引发心脏衰竭而昏迷甚至死亡,此种胃溃疡症状对 病患来说是最痛苦也最为危险。

3、胃痛胃胀:因胃溃疡迟未治疗或治而未癒变成慢性发炎导致胃壁糜烂,溃疡面积扩大,胃会闷闷痛,痛而微胀极不舒服。面有戚戚焉难 以展颜逐笑。腹部会有膨满压重感,且会因为胃酸过多而吞酸打膈嘈杂嗳气。时而胸闷,精神沉郁倦怠睡时难以入眠,此时若未获得有效治疗 ,则将变症为胃出血或胃癌。而此一胃溃疡症状是医学界最常见到,也最困难根治的一种胃病。

哪些因素会引起消化性溃疡呢?归纳起来大致有以下因素:

1、幽门螺旋杆菌感染 这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要病因,而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关,多数消化性溃疡患者合并有慢性 胃窦炎存在。在胃溃疡中幽门螺旋杆菌的检出率为70%~90%,在十二指肠溃病中幽门螺旋杆菌的检出率高达95%~100%。所以,凡有幽门螺旋杆 菌感染的溃疡,均需抗菌药物联合治疗,才可能根治。

2、滥用药物 阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物如强的松、地塞米松等都引发溃疡病,其中以阿司匹林尤甚。

3、精神因素 情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌,又影响胃肠道黏膜的血液营养供应,而引起溃疡病。如临床上经 常遇到一些青年在过度劳累、终日处于紧张状态时出现消化道溃疡甚至出血。

4、饮食无规律 暴饮暴食或无规律饮食,都可影响胃消化功能,造成消化不良和营养不良,而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用,导致溃疡病 的发生,并可影响黏膜的修复。

5、嗜食零食 因为吃零食后刺激胃酸分泌,但由于摄入食物较少无需大量胃酸来帮助消化,多余的胃酸就会消化胃及十二指肠黏膜本身,造成 消化性溃疡。

6、吸烟 烟草中含有的尼古丁成分有损伤胃黏膜的作用,长期吸烟还可使胃酸分泌过多;使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜;抑制胰分泌HCO3, 中和胃酸的能力下降;并可造成黏膜中前列腺素含量降低,而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用。以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的一个重 要致病因素。

7、饮酒 酒精可刺激胃酸分泌,对胃黏膜也有直接损伤作用。有饮酒嗜好同时又经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者,更易发生溃疡病。

8、遗传 溃疡病患者家庭中的再发率风险高;单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%以上;在十二指肠溃疡患者中O型血较其它血型多见。

9、地理环境与气候 不同地域的溃疡病发病率有所不同,据有关胃镜检查资料发现,我国消化性溃疡的地域特点是南方高于北方,城市高于农 村。气候改变也是诱发溃疡病的因素之一,秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。

10、其它慢性疾病的影响 患肺气肿的患者,十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍;冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳,可影响溃疡的愈 合;肝硬化患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2~3倍,乙肝病患者表面抗原阳性,胃溃疡发病率高达33%。

治疗

1、生活

消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴,心理-社会因不经对发病起着重要作用,因此乐观的情绪、规律的生活、避免过度紧张与劳累,无论在本 病的发作期或缓解期均很重要。当溃疡活动期,症状较重时,卧床休息几天乃至1~2周。

2、饮食

在H2受体拮抗剂问世以前,饮食疗法曾经是消化性溃疡的惟一或主要的治疗手段。1901年,Lenhartz指出少食多餐对病人有利。其后,Sippy饮 食疗法问世,并一直被在临床上沿用达数十年之久。Sippy饮食主要由牛奶、鸡蛋、奶油组成,以后还包括了一些“软”的非刺激性食物,其原 理在于这些食物能够持久地稀释和中和胃酸。对消化性溃疡患者的饮食持下列观点:

细嚼慢咽,避免急食,咀嚼可增加唾液分泌,后者能稀 释和中和胃酸,并可能具有提高黏膜屏障作用;有规律的定时进食,以维持正常消化活动的节律;当急性活动期,以少吃多餐为宜,每天进餐4~5次即可,但一俟症状得到控制,应鼓励较快恢复到平时的一日3餐;饮食宜注意营养,但无需规定特殊食谱;餐间避免零食,睡前不宜进食;在急性活动期,应戒烟酒,并避免咖啡、浓茶、浓肉汤和辣椒酸醋等刺激性调味品或辛辣的饮料,以及损伤胃黏膜的药物;饮食不过饱,以防止胃窦部的过度扩张而增加胃泌素的分泌。

3、镇静

对少数伴有焦虑、紧张、失眠等症状的病人,可短期使用一些镇静药或安定剂。

4、避免应用致溃疡药物

应劝阻病人停用诱发或引起溃疡病加重或并发出血的有关药物,包括:水杨酸盐及非类固醇抗炎药(NSAIDs);肾上腺皮质激素;利血平等。如果困风湿病或类风湿病必须用上述药物,应当尽量采用肠溶剂型或小剂量间断应用。同时进行充分的抗酸治疗和加强黏膜保护剂。

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