高血压患者如何正常选择治疗药物 高血压患者的治疗,包括一般治疗与药物治疗。药物治疗是指在一般治疗的基础上加用药物,适合于中度和重度高血压患者。高血压病的治疗,应根据患者的具体情况,如产生高血压的原因、血压升高的程度、病程的长短、并发症的有无及轻重、病人对药物的反应性和耐受性以及药物的副作用来合理选择用药。选择药物的原则如下:
(1)高血压病需长期服药,因而应选择能长期服用、作用缓和持久、副作用小、服用方便、容易掌握的口服药,作为基础降压药。目前常用的有利尿剂,如双氢克尿噻、钙拮抗剂心痛定、β-受体阻滞剂心得安、血管紧张素转换酶抑制剂甲巯丙脯酸、α-阻滞剂哌唑嗪等。这些药物疗效可靠、作用缓和、副作用较少,能长期服用。
(2)根据药物不同药理作用,选择多种药物合理配伍,以发挥协同作用,提高疗效,减少副作用。
(3)根据不同类型的高血压选用药物。如利尿剂伍用心痛定,对低肾素型、老年、妇女、肥胖等高血压患者效果好;心得安与甲巯丙脯酸合用对高肾素型、年轻人高血压效果好。
(4)对病程长,已有心、脑、肾功能受损的病人,宜选用作用缓和、对肾功能无损害的药物,以避免降压速度太快、降压幅度太大而发生意外。如长压定、可乐宁,对此类患者应慎用,胍乙啶不能用于肾功能受损的病人。
(5)很多降压药久用可产生耐受性,应交替选用不同的降压药物。近年来,许多有效降压药物的问世,为高血压的治疗开辟了广阔的选择余地,强调合理选药,以提高疗效、减少副作用,十分必要。